* دولت خاتمي در چارچوب مقررات و نوع نگاهي كه تاكنون در كشورمان حاكم بوده است، عمل كرده و موفقيت و عدم موفقيتش را از اين منظر بسياري ارزيابي كرده و دست به داوري مي زنند. ولي نگارنده معتقداست «خاتمي» مي توانست با تكيه بر محبوبيتي كه دارد و آراي بيست ميليوني، كشور را از تله تناقضات رهايي دهد و نوع زندگي واداره جامعه را تغييردهد
نيمه شب بيماري همسرم مرا به اورژانس يكي از بيمارستانهاي خصوصي كشاند. برخلاف انتظار هيچ مراجعه كننده يي غير از ما نبود. همراه پيگيري مداوايي كه پزشك انجام مي داد، سرصحبت بازشد، يكي از پرستاران گلايه مند بود كه براي پسرش نمي تواند كاري پيداكند. پسرسالمي كه هيچ آلودگي ندارد و زبروزرنگ است، ولي هركجا كه مي رود دستش به جايي بندنمي شود. وقتي فهميد روزنامه نگارم از من كمك خواست. ولي از يك روزنامه نگار چه كاري برمي آيد. اما نبايد كسي را نااميدكرد.
روزنامه نگاران هرجامي روند با تقاضاي شغل روبرو مي شوند. استدلال مخاطبان آن است كه شما با مقامها رابطه داريد، پس مي توانيد چاره يي بينديشيد. حتي دردباعث نشد همسرم از من نپرسد با اين همه بيكار چه بايد كرد. چرا هيچكس فكري نمي كند.
پاسخي به او ندادم، يافتن دارو حواس ما را از اين مسأله پرت كرد. هرموقع برآن مي شويم دارويي پيداكنيم دچار اضطراب و دلهره مي شويم. به داروخانه كه مي رسيم كنار در معتادي روي تكه مقوايي سعي مي كند، بخوابد. بايد خود را به بي خيالي زد. توان تحمل آدمي محدوداست و اگر خود را در جريان مشكلات مداوم قراردهد، فرسوده مي شود راننده تاكسي كه ما را به خانه مي رساند، مي گويد سالها است همه از گراني مي نالند ولي اتفاقي نمي افتد. پس بي خيال.
بي ترديد همه نگاهها براي حل تمامي مشكلاتي كه در اين نوشته قلمي شد و يا نشد، به سوي دولت و بودجه عمومي دوخته مي شود و دولت هم چاره يي جز آن ندارد كه چشم اميد به افزايش بهاي جهاني نفت بدوزد، ولي وقتي به آرزويش مي رسد درمي يابد معضلات آنچنان ساختاري اند كه ارز نه تنها مشكلي را حل نمي كند، بر پيچيدگي شان مي افزايد.
امروز نهادهاي عمومي با ناكارآمدي اداره مي شوند، جدا از ضعف غيرقابل انكار مديران و كهنه بودن شيوه هاي مديريتي كه بر سازمانها اعمال مي شود، تراكم نيروي انساني امان تحرك را از اين سازمانها گرفته است، كاهش و تعديل نيروي انساني را بايد دردستوركار قرارداد. ولي اگر اين ضرورت را محقق كنيم. بحران بيكاري ابعاد بيشتري مي گيرد و بناچار درها را به روي استخدامهاي جديد بازمي كنيم.
مقامهاي ارشد كشور در تله تناقض هاي بي شماري گرفتارمانده اند. اگر بخواهند انباشت سرمايه را تسهيل كنند، بايد فعال شدن شكاف طبقاتي را بپذيرند و عدالت را در انزوا قراردهند. مي توانند به جاي اين كار ورود سرمايه هاي جهاني را هموارسازند، ولي سرمايه در بازار بين المللي منطق خاص خود را دارد و اگر تن به اين منطق ندهيم به همراهي مان برنخواهدخاست.
عده يي معتقدند بايد درها را به روي جهانگردان بازكرد تا با آمدن ارز بازاركار وسعت لازم را پيداكند، ولي اين امر هم با بسياري از باورهاي فرهنگي مان همخواني ندارد. سالها است تلاش مي كنيم اين صنعت را رونق دهيم ولي از آسيبهايش در امان بمانيم تا امروز كه تلاشهايمان به نتيجه نرسيده است.
با آمار و ارقامي كه مقامهاي مسؤول مي دهند تعداد افرادي كه درزيرخط فقر زندگي مي كنند، اضافه مي شود. در اين شرايط چه بايدكرد. دولت فعلي آيا در اين روند مسؤول است و يا اينكه لااقل در حل معضلات ازخودكارآمدي نشان نداده و اگر در دور بعد مي خواهد با گرفتن رأي مردم بر سركار بماند بايد چه بكند. بدون يافتن پاسخ اين پرسش نمي توان به آينده اميدواربود.
دولت خاتمي در چارچوب مقررات و نوع نگاهي كه تاكنون در كشورمان حاكم بوده است، عمل كرده و موفقيت و عدم موفقيتش را از اين منظر بسياري ارزيابي كرده و دست به داوري مي زنند. ولي نگارنده معتقداست «خاتمي» مي توانست با تكيه بر محبوبيتي كه دارد و آراي بيست ميليوني كشور را از تله تناقضات رهايي دهد و نوع زندگي واداره جامعه را تغييردهد.
بايد در دوره بعدي انتخابات نامزدها به خصوص آقاي خاتمي صادقانه با مردم، نخبگان و صاحبنظران سخن بگويد و بر اين نكته انگشت بگذارد كه بدون ايجاد چندشوك سياسي، اقتصادي و حتي فرهنگي نمي توان از دايره حلقوي معضلات رهايي يافت. با ترس از ورود به بعضي عرصه ها بسياري از ناهنجاريها را به جان خريده ايم بدون اينكه از ثمراتش بهره بگيريم. آيا با نيامدن سرمايه هاي خارجي و جهانگردان فرهنگ ما به سامان مانده است و يا با پرهيز از شكاف طبقاتي فقيرها فقيرتر و ثروتمندان ثروتمندتر نشده اند.
تحولات سرنوشت ساز را مردان شجاع و بصير پيش مي برند، كساني كه براي نجات كشور حتي از آبروي خود مي گذرند. اگر واردميدانهايي شويم كه تاكنون نشده ايم، مي توانيم با خرد بسياري از ناهنجاري ها را كنترل كنيم. ولي رهاكردن امور هيچ حاصلي دربرندارد. باز در اين مورد سخن خواهيم گفت.

رجبعلي مزروعي (نماينده مردم اصفهان در مجلس ششم): براي مشاركت مردم بايد دامنه رقابت انتخاباتي را افزايش داد به ميزاني كه مردم گزينه هاي بيشتري براي انتخاب داشته باشند؛ طبعاً در درجه اول بايد ميدان رقابت را براي حضور نامزدهاي بيشتري آماده كرد.
اما اگر در انتخابات آتي آقاي خاتمي نامزد شوند به جهت شرايط خاصي كه در كشورمان وجود دارد انتخابات از حالت رقابتي خارج مي شود، درواقع انتخابات بين دو روش خواهد بود، درواقع آقاي خاتمي نماد روش اصلاحي دركشور هستند و رأي به ايشان تأييدي بر تداوم حركت اصلاحات در كشور تلقي خواهد شد و عدم رأي به آقاي خاتمي به نوعي اقتدارگرايي و اداره حكومت با شيوه آمرانه را دامن مي زند و ما بايد با كالبدشكافي اين دو روش انگيزه لازم را براي مشاركت مردمي در انتخابات به وجود آوريم. به عبارتي ديگر حضور فعال مردم در انتخابات آتي و رأي به نامزد جبهه اصلاحات مسير حركت آينده كشور را در جهت توسعه و پيشرفت تضمين و تسهيل مي كند و عدم حضور مردم راه را به روي اقتدارگرايان بازمي كند.
جبهه دوم خرداد اكنون منتظر آقاي خاتمي است و اگر ايشان به ميدان انتخابات بيايند طبعاً جبهه دوم خرداد فعاليت هاي رسمي و علني خود را پيگيري خواهد كرد و الآن در حال آماده سازي نيروهاي خودشان هستند و اميدواريم كه صحنه تبليغات انتخاباتي به ميدان بحث درباره اصلي ترين مسائل كشور تبديل شود و سطح گفتمان جاري دركشور يك گام به پيش گذارد و شاهد گفتمان جديدي در عرصه سياسي و اجتماعي كشور باشيم.
در اين خصوص عمده تصميم را در انتخابات، مردم هميشه در صحنه مي گيرند.

گروه آيينه: دكتر «فتح الله مضطرزاده» معاون پژوهشي وزارت علوم و رييس ستاد «پيشبرد علوم، ايران ۱۴۰۰» در گفت وگويي با خبرنگاران گفت: كنگره راهبردهاي توسعه علمي ايران ۸ و ۹ ارديبهشت ماه سال جاري در محل اجلاس سران برگزار مي شود.
به گزارش خبرنگار «ايران»، دراين كنگره ۱۲ مقاله علمي توسط صاحبنظران علمي ارايه مي شود كه به مسائل توسعه علمي كشور نيز مي پردازند. دكتر مضطرزاده افزود: اين ستاد اقدامات زيادي را تحت عنوان كميته هاي ارتباطات، كميته آينده نگري، كميته اطلاع رساني، كميته بيانيه يي براي كنفرانس قرن ۲۰ انجام داده است كه اميدواريم در سالهاي آينده در سطح وسيعتري فعاليت نمايد.
وي گفت: در اين مراسم ۷ كنگره و ميزگرد با عناوين بررسي امكانات، محدوديتها در روند تبديل علم به فن آوري درايران، الگوهاي مديريت مطلوب براي توسعه علمي در ايران، نقش و تأثير منابع در توسعه علمي، منابع فرهنگي و اجتماعي توسعه علمي، نقش رسانه ها در توسعه علمي، وضعيت گذشته علم در ايران و جهان و ساختار و تشكيلات لازم براي توسعه علمي مورد بررسي قرارخواهد گرفت. رييس ستاد پيشبرد علوم با اشاره به اينكه كشور ما از نظر توسعه نيروي انساني در رتبه ۹۷ قراردارد، گفت: در كشورهاي كمترتوسعه يافته جمعيت از ۲‎/۹ ميليارددر سال ۷۵ به ۵ ميليارد نفر رسيده است كه اين كشورها حدود ۷۰ درصد رشد جمعيت داشته اند در صورتي كه رشد جهان ۵۵ درصد و رشد كشورهاي توسعه يافته ۱۷ درصد است. وي با اشاره به مهم بودن نقش دانشگاهيان در اين كنگره افزود: نتيجه اين كنگره به يونسكو و ساير كشورها فرستاده مي شود. همچنين لايحه يي در دست تنظيم است كه در رابطه با اين كنگره به مجلس داده شده تا نتايج آن راهبردهاي توسعه علمي را تسهيل تر كند. وي اظهار داشت: در افتتاحيه اين مراسم كه توسط رياست جمهوري انجام مي شود از ۱۶ نفر از اساتيد نمونه آموزش عالي تشكر و قدرداني مي شود.

گروه آيينه: مشاور وزير فرهنگ و ارشاد اسلامي در امور بانوان از زنان فعال در عرصه هاي فرهنگي، روزنامه نگاران، پژوهشگري وديگر امور حوزه نشر براي حضور در چهاردهمين نمايشگاه بين المللي كتاب تهران دعوت كرد.
مينا خواجه نوري ديروز افزود: امسال براي تقويت حضور بانوان پديدآورنده و دست اندركاران نشر وانعكاس فعاليت آنان برنامه هاي متنوعي تدارك ديده شده است. مسؤول كميته امور بانوان نمايشگاه بين المللي كتاب تهران گفت: برگزاري جلسات و نشست هاي موضوعي با حضور بانوان صاحبنظر در امر كتاب و كتابخواني، تجليل از بانواني كه در سال ۷۹ آثار ارزشمندي را در عرصه هاي مختلف نويسندگي، ترجمه، تصويرگري ارايه كرده اند از برنامه هاي در نظر گرفته شده است.
وي ارايه گزارشهايي در زمينه فعاليت بانوان اهل قلم و ناشر در سال گذشته، انعكاس نظريات بانوان شركت كننده در سالن كميته امور بانوان (تالار اصفهان) را فعاليتهاي كميته امور بانوان در مدت برگزاري چهاردهمين نمايشگاه بين المللي كتاب عنوان كرد.

گروه آيينه: سومين جشنواره الگوي تدريس رياضيات دوره راهنمايي در سطح استان تهران در شهرستان كرج برگزار مي شود.
براساس اين گزارش، اين جشنواره از سوم ارديبهشت ماه طي ۹ روز به معرفي برترين روشهاي تدريس درس رياضيات مي پردازد.
اين گزارش مي افزايد، مراسم اختتاميه اين جشنواره با حضور مسؤولان، دبيران درس رياضي و مديران مدارس در كانون رشد، واقع در كرج جنب اداره آموزش و پرورش ناحيه ۳ برگزار مي شود.
گفتني است، روشهاي برتر، جهت حضور در مرحله كشوري در مراسم اختتاميه جشنواره، يازدهم ارديبهشت معرفي و اعلام مي گردد.

سنگ هاي ادراري از شايع ترين و بعضاً عارضه دارترين بيماري هاي اورلژي محسوب مي شوند. اين بيماري يكي از قديمي ترين معضلات جوامع بدوي انساني بوده است؛ و حكما در باب آن بسيار نگاشته اند. مختصري كه پيشرو داريد، بنا دارد شما را از علايم سنگ و اقداماتي كه براي تسهيل دفع آن لازم است، آگاه سازد. با عنايت به اشاراتي كه در باب چند و چون سنگ سازي خواهد شد، اميد است با تمهيداتي بتوان از ميزان شيوع اين بيماري كاست. ساده نگاري اصلي است كه در نگارش رعايت شده است. با اين وجود بعضاً اصطلاحات و لغاتي وجود دارند كه نيازمند توضيح هستند. در پايان پانوشتي جمع آوري شده كه قابل مراجعه است.
بي اغراق جراحي سنگ هاي ادراري از ابتدايي ترين اقدامات بشر دراين زمينه است. به علاوه، همانطور كه از سوگندنامه بقراط برمي آيد. پيداست كه لااقل در روزگار اين حكيم تخصص مخصوصي در اين زمينه بين حكما رايج بوده است. چرا كه بقراط درمان جراحي سنگ ها را در حيطه افرادي كه در اين زمينه تجربه دارند قرار مي دهد.
در گذشته، همانطور كه امروز در كشورهاي توسعه نيافته ديده مي شود، شيوع سنگ هاي مثانه بسيار زياد بوده است. اين سنگ ها در كليه ها ساخته مي شدند، به مثانه مي رسيدند، و به مرور زمان بزرگ مي شدند و علايم انسدادي شديدي ايجاد مي كردند.
با گسترش شهرنشيني شيوع سنگ هاي مثانه كاهش پيدا كرده است و سنگ هاي كليه بيشتر ديده مي شوند. همانطور كه قبلاً گفته شد، اين سنگ ها درحال حاضر بخصوص در كودكان كشورهاي جهان سوم ديده مي شوند. نوع تغذيه و كمبود آب از علل بارز اين واقعيت آماري به حساب مي آيد.
منظور از سنگ ادراري چيست؟
حتي سنگ هاي كوچك نيز در دستگاه ادراري ساخته و پرداخته مي شوند. يعني تمام آنها داراي داربستي هستند كه درماده يي موسوم به «آپاتيت» محصور است (درست مثل قرارگيري ميله هاي آهن در بتون). لابه لاي آنها را بلورهاي مختلف پر مي كنند. نحوه قرارگيري بلورها را به حلقه هاي رشدي تنه درختان تشبيه مي كنند.
درحال حاضر مشخص نيست كه تشكيل داربست مقدم به رسوب بلورها باشد. عده يي اين دو را داراي يك رابطه دوجانبه تنگاتنگ و مكمل و تأثيرگذار بر يكديگر مي دانند.
نحوه تشكيل سنگ ادراري چگونه است؟
در سنگ سازي عوامل گوناگوني درگيرند. فرضيات زير در باب نحوه تكوين و تشكيل سنگ هاي ادراري بيشتر مورد توجه قرار دارند:
۱ـ فرضيه اشباع بيش از حد و تبلور
اگر تراكم اسيد اوريك يا اسيد آمينه سيستين در ادرار اسيدي زياد باشد، سنگ هايي از اين نوع تشكيل مي شوند، يعني تراكم بيش از حد يك ماده مؤثر در سنگ سازي، زمينه را براي تبلور آن ماده و تشكيل سنگي از آن جنس مهيا مي سازد. همانطور كه ذكر شد، سنگ هاي اسيداوريكي و يا سيستيتي به اين ترتيب شكل مي گيرند.
باكتري هايي مثل «پروتئوس» قادرند آنزيم هايي (enzyme) (۱) ترشح كنند كه ادرار را تجزيه مي كنند. اين آنزيم ها اوره ادرار را مي شكنند و در نتيجه محيط را قليايي مي كنند. در يك ادرار قليايي شرايط به نفع رسوب بلورهاي مخصوصي موسوم به «فسفات آمونيم منيزيم» چرخش پيدا مي كند نتيجه امر تشكيل سنگ هايي است كه اصطلاحاً به «سنگ هايي عفوني» يا «اســـترووايت» (۲) (Struvite) معروفند:
سه نوع از پنج نوع سنگ ادراري با فرايندي كه ذكر شد تشكيل مي شوند.
۲ـ فرضيه عوامل بازدارنده
علاوه بر فرضيه اشباع بيش ازحد و تبلور، بايد به وجود مواد و عوامل بازدارنده نيز توجه كرد. يعني پس از تشكيل و تكوين هسته ابتدايي، در نبود عوامل بازدارنده، سنگ رشد مي كند و بزرگ مي شود.
در بين معروفترين موادي كه از تبلور سنگ جلوگيري مي كنند، مي توان به سيترات و منيزيم اشاره كرد.
۳ـ فرضيه داربست+ هسته اوليه
گاهي پروتيين هاي ادرار نقش داربستي را دارند كه بلورهاخود را بدان بند مي كنند و مستقر مي شوند. در مرحله بعد، هسته ابتدايي تشكيل مي شود و با فرايندي كه ذكر شد سنگ رشد مي كند و بزرگ مي شود.
۴ـ اپي تاكسي
اپي تاكسي فرضيه يي است كه اساس آن به همگني و سازگاري بلورها استوار است. يعني بعد از تكوين هسته بلورين ابتدايي، كه در اصطلاح آن را «لاتس» مي گويند، به شرط وجود سازگاري و تجانس ساختاري، بلورها به يكديگر متصل مي شوند و حجيم مي گردند نتيجه امر تشكيل سنگ ادراري است.
اين تجانس مثلاً در بلورهاي «اگزالات كلسيم» و «اسيداوريك» موجود است. به اين دليل مي توان انتظار داشت كه اين دو بلور روي يكديگر سوار شوند (اپي تاكسي يعني همين) و سنگ سازي كنند. به عكس، بين بلورهاي اسيداوريك و سيستين هيچ تجانسي وجود ندارد و نتيجتاً نمي توان انتظار روي هم سوار شدن (اپي تاكسي) آنها را داشت.
تشكيل سنگ چه حوادثي را به دنبال دارد؟
تشكيل سنگ ادراري برحسب اندازه، جنس و محل قرارگيري علايم گوناگوني را سبب مي شود و عواقب متفاوتي را دربر دارد.
۱ـ انسداد و توقف جريان ادرار
سنگ هاي ادرار مي توانند در «كاليس» (۳) (calice)، «محل اتصال حالب به لگنچه»، «محل عبور عروق لگني از روي حالب»، و بالاخره در «ناحيه ورود به مثانه» انسداد ايجاد كنند.
انسداد ممكن است موقت وگذرا يا طولاني و مقاوم باشد. نتيجه انسداد بخصوص اگر با عفونت همراه باشد، تحليل كليه و جراحت دايم آن است. گاهي عفونت بيشتر مي شود و خطراتي را به بار مي آورد. اگر عفونت حاصل در فضاي محدودي قرار گيرد، تشكيل حالتي موسوم به «آبسه» (۴) (abcess) مي كند.
زماني كه در مسير ادرار انسداد ايجاد شود، فشار درون حالب (۵) (ureter) لگنچه (۶) (pelvis) و كاليس ها افزايش مي يابد. اين افزايش به نوبه خود به لوله ها و بالاخره «گلومرول» (glumerle) منتقل مي شود، و زماني كه به ۲۵ ميلي متر جيوه مي رسد، توقف فرايندي حياتي موسوم به «پالايش گلومرولي» را به دنبال مي آورد. نتيجه اين امر توقف توليد ادرار و عواقب ناشي از آن است.
افزايش فشار درون كليه و توقف توليد ادرار به درازا نمي كشد و دريچه اطميناني در كليه وارد عمل مي شود. يعني شكاف هاي بسيار كوچكي در نسج كليه ها ايجاد مي شود كه سبب ورود ادرار به جريان «وريدي» يا «لنفي» (۸) (lymph) مي گردد.
باورود ادرار به جريان خون يا لنف، فشار لگنچه و گلومرول به ناگاه افت مي كند و ميزان پالايش گلومرولي دوباره افزايش مي يابد. درواقع در چنين شرايطي بيمار به داخل خون يا مجاري لنفي خود ادرار مي كند، كه به هرحال جنبه حياتي بسيار مهمي دارد.
كليه مبتلا شديداً متورم مي شود و وزنش افزايش مي يابد. در صورت انجام «IVP» در اين مرحله، ورود ادرار به داخل مجاري لنف و وريدها را مي توان رؤيت كرد. ماده حاجب در قسمت هاي سطحي كليه زنداني مي شود.
به لطف وجود چنين دريچه اطميناني، صدمه كليه در جريان انسدادهاي شديد به حداقل مي رسد و در صورتي كه عامل انسداد به موقع برطرف گردد، نجات كليه مقدور است.
اگرانسداد طولاني شود يا مورد توجه قرار نگيرد، «نفرون» (۹) (nephrone) ها بخصوص در قسمت مياني كليه مضمحل مي شوند و از بين مي روند. اين امر مي تواند سبب حالتي موسوم به «نكروزپاپي» (۱۰) (papillary necrosis) شود و «چرخه معيوبي» را درجريان انسداد ايجاد كند.
در انسداد، قبل از هر رويداد ديگري، كليه ها قدرت تغليظ ادرار را از دست مي دهند. و در صورت ادامه انسداد، ممكن است اين توان براي هميشه از بين رود. اين نكته بخصوص در پيرمرداني كه به «بزرگي پرستات» (BPH) مبتلايند، اهميت دارد. اين بيماران به دليل وجود انسداد مزمن مجاري ادرار قدرت تغليظ ادرار را از دست مي دهند و دچار قلت آب و نمك مي شوند. در برخورد با بيماران مزبور به اين نكته توجه داشت.
رنين هورموني است كه منشأ كليوي دارد. در اثر انسداد، بعضاً رنين ترشح مي شود و در نتيجه فشار خون عارض مي گردد. اصولاً انسداد مسير و جريان ادرار مي تواند از علل ايجادكننده فشار خون محسوب شود.
«اريتروپويي تين» (۱۱) (erythropoitin) از ديگر هورمون هاي كليه است كه در امر خونسازي نقش مهمي دارد. در اثرانسداد، سوخت و ساز اين هورمون دچار اختلال مي شود. نتيجه امر، كم خوني و ضعف بيمار است. همانطور كه مي دانيد كم خوني از علايم هميشگي بيماري هاي مزمن و كهنه كليوي است؛ كه به دليل اختلال در سوخت و ساز اريتروپويي تين بروز پيدا مي كند.
توجه داشته باشيد كه حركت ادرار در مجاري ادراري تنها تحت تأثير نيروي جاذبه نيست. در حالب حركات مخصوصي به شكل كرم موسوم به «پريستاليسم» (۱۲) (peristalsis) وجود دارد كه ادرار را به سمت مثانه هدايت مي كند. در اثر افزايش فشار، حالب و لگنچه متسع مي شوند اين اتساع بر «حركات كرمي شكل» حالب اثر مي گذارد و آن را مختل مي سازد. به اين ترتيب حمل ادرار به مثانه اختلال پيدا مي كند. در چنين حالتي تنها فشار خود ادرار و نيروي جاذبه زمين عامل هدايت و حركت ادرار هستند. اگر روند انسدادي همچنان پابرجا بماند و فوراً براي رفع آن اقدام نشود، حالب كم كم كيفيت بافتي خود را از دست مي دهد و براي هميشه از اين حركات محروم مي شود.
اگر انسداد باعفونت همراه باشد، وضعيت خطرناك تري ظاهر مي شود. بخصوص اگر عامل عفوني وارد جريان خون شود و عفونت توليد كند. ورود عامل عفوني هم از طريق شكاف هاي ايجادشده در بافت كليه و هم از لابه لاي سلول هاي فاصله دار دستگاه ادراري متسع شده صورت مي گيرد.
دانشمندي اثر فشاري ادرار روي نفرون ها را به «چكشي از جنس آب» تشبيه كرده است. يعني ادامه انسداد كم كم نفرون ها را مضمحل و دچار تغييراتي مي كند كه بعضاً غيرقابل جبران هستند. اگر به اين روند عفونت نيز اضافه شود، مشكل نمايان تر مي شود و روند اضمحلالي بافت كليه شتاب مضاعف مي گيرد.
اصولاً تا زماني كه انسداد وجود داشته باشد، عفونت را نمي توان درمان كرد. به عنوان يك اصل هميشه بايد انسداد را بدواً برطرف كرد و سپس به درمان عفونت پرداخت.
در اثر انسداد، جريان ادرار متوقف مي شود، و محيط مناسبي براي رسوب عناصر موجود در آن مهيا مي شود. اصولاً در انسداد «چرخه معيوبي» با همكاري عفونت و سكون ادرار به وجود مي آيد، كه هريك ديگري را سبب مي گردد. در چنين شرايطي مهيايي وجود بعضي از باكتري ها بخصوص «پروتئوس» سبب سنگ سازي مي شود و مشكل را وخيم تر مي كند.
عفونت، در صورت طولاني شدن، بافت پوششي لگنچه و حالب را تحريك مي كند و تغييرات خاصي را در آن باعث مي شود. اين تغييرات مي تواند سالها بعد به سرطان تبديل شود. اصولاً نوع خاصي از سرطان هاي حالب و لگنچه را مربوط به حضور مداوم سنگ و عفونت و حاصل تغييرات بافتي ناشي از آن مي دانند.
۲ـ عفونت
سنگ كمين گاه خوبي براي عوامل عفوني محسوب مي شود. به علاوه، انسداد ناشي از سنگ سكون ادرار، زمينه ساز خوب ايجاد وگسترش عفونت است. با وجود سنگ عفوني، درمان عفونت ادرار بسيار دشوار و گاهي غيرممكن است؛ زيرا امكان دسترسي آنتي بيوتيك به درون سنگ وجود ندارد.
۳ـ تغيير بافتي
همانطور كه قبلاً نيز ذكر شد، در اثر حضور مداوم سنگ بخصوص اگر با عفونت همراه باشد، بافت پوششي حالب و لگنچه تغيير شكل مي دهد و مستعد ابتلا به سرطان مي شود. سرطاني كه از اين تغيير ايجاد مي شود، بسيار بدخيم و كشنده است.
ادامه دارد

* سيامك اطلسي (بازيگر و كارگردان سينما): در سال گذشته فيلم ها به راحتي پروانه ساخت گرفتند، به راحتي به كپي صفر رسيدند و پروانه نمايش دريافت كردند، حالا… مشكل سينماي ايران اكران است، اكران خوب بازگشت سرمايه را درپي دارد، تا فيلم جديد را شروع كني، دغدغه اكران تو را از ساختن فيلم بعدي منصرف مي كند. تا اين قضيه حل نشود سينماي ما دچار پس رفت است.
آنچه در سال گذشته ديديم فيلمهايي بود كه به شكل جوان پسندانه در ايران با تبي فراگير ساخته شدند و چندتايشان موفق بود ولي بايد بگويم كه فيلم هاي تين ايجري تاريخ مصرفي دارند، درحقيقت يك موج كه شروع مي شود همه به دنبال آن مي روند.
جوانان امروز ما داراي شعوري هستند كه از همين انقلاب برخاسته است. آنها جوانان آگاهي هستند اگر در فيلمي به آنها دروغ بگوييد، متوجه مي شوند و نمي آيند فيلم مورد نظر را ببينند، جوان نياز به ديدن دارد و درست بايد ببيند. هر فيلمي كه ساخته مي شود كارگردان فيلم مي خواهد حرف جديدي را بزند و دولت بايد حمايت كند مخصوصاً در مورد اكران ها چون من واقعاً از اكران ضربه خورده ام، دور از شب باراني در سال گذشته آماده اكران بود ولي اسفندماه به ما وقت اكران دادند كه مردم در اين زمان گرفتار خريد و … بودند.
سينما در اين سالها حركت خود را انجام داده است از ابتداي انقلاب وقتي به فيلم هاي ساخته شده نگاه مي كنيد انگار سينماي گذشته را قيچي كرده ايد و موج نويني به سينماي ايران پاگشا شده است. تمام ساخته هاي اين سينما قابل اعتنا هستند و فيلم ها مثل گذشته تنها با رقص و آواز مردم را سرگرم نمي كنند، سينماي امروز ايران سينماي تفكر است.

عليرضا وزل شميراني نويسنده يي كه سالهاي عمرش را پشت ميز تحرير روزنامه ها و اين سالها در خانه براي نشريات سپري كرد و آرام مثل هر عاشق نوشتن ديگري ـ آرام و شايد بي سروصدا ـ در روزهاي عيد جان به جان آفرين تسليم كرد.
از او نامي مانده است و مقدار بسياري نشريه كه در هر كدام نوشته يي به يادگار در اين جهان به يادگار. روحش شاد.
اما جداي از اين آرزو بايد گفت برخورد بعضي همكاران او با مرگ اين عزيز در نوع خود تأسف انگيزتر بود.
شميراني به گواه دوستانش از عزت نفس بالايي برخوردار بود از هرفرصتي براي لذت بردن از سينما هماني كه به آن عشق مي ورزيد، بهره مي برد.
عليرضا وزل شميراني از هر طبقه اجتماعي كه بود به دليل اينكه تمام عشقش را در راه نوشتن صرف كرد و نويسندگي در اين مملكت از ارزش بالايي برخوردار نيست بطور طبيعي از مال و منال كافي برخوردار نبود اما اين را شايد بتوان گفت كه انتخاب آن مرحوم بود و نبايد بعضي از همكاران شرايط مادي او را تبديل به شناسه كنند. عليرضا وزل شميراني شايد فقير بوده و شايد در شرايط بد اقتصادي بود اما دليلي ندارد پس از مرگ او فقط در اين باره حرف زد مي توان درباره نگاه ژرف و آينده نگر او حرف زد.
نگاهي كه اگر ايرادي از يك فيلمي يا جرياني مي گرفت با يك احساس پاك، احساسي كه ناشي از شناخت بود، سعي داشت آن اتفاق و آن ايراد به حسن تبديل شود.
روزهاي بسياري براي شميراني مرحوم سخت گذشته است و اين را از نوشته هاي بعضي از همكاران مي توان فهميد، آيا همان همكاران نمي توانسته اند كاري بكنند!
پس بگذاريد وقتي از كسي حرف مي زنيم، حداقل از آن چيزهايي حرف بزنيم كه خود آن عزيزبرآنها اصرار داشته است…
هر چند در پس اين حرفها، گفتن از يك شرايط عمومي است. مثلاً مي خواهيم بگوييم كه ما از اين شرايط سخت كه بر زندگي هنرمندان فشار مي آورد ناخرسنديم و نمونه اش هم همين مرحوم!
براي گرفتن حق صنفي مي توان بهتر از اين عمل كرد و حرف زد و حتي چانه زد هر چند تا ثبات ملي در كشور ايجاد نشود اهل فكر و نوشتن در همين حوالي نو خواهند زيست و اين صدالبته اتفاق خاصي نيست!
در اين فرصت لازم است به شما خواننده محترم كه احياناً با نوشته هاي سينمايي و آشنايي داريد، توضيح دهم كه او اهل تعارف و به شيوه ما هم نبود. گويي اصلاً نيازي به تعارف نمي ديد و سر همين اصل از صراحت لهجه كافي برخوردار بود و به نظرم مي توانست از حقش دفاع كند و اگر اين طور نشد معني اش اين است كه جريان فرهنگ در ايران حق كشي هاي بسياري را به چشم ديده است و شميراني آخرين آنها نخواهد بود!
ـ متأسفانه! ـ
سينماي ايران هر چند به جايگاهي نرسيده است كه نقد را جايگاهي كه شايسته است بداند و سر همين، شايد درگذشت يك منتقد باسابقه را مثل يك «ثلمه» نشناسد اما براي نويسندگان سينمايي و عقلاي سينماي ايران در گذشت مرحوم شميراني يك اتفاق ناگوار بود. هر چند ممكن است براي خود مرحوم به دليل كجمداري روزگار عين شيرين بوده باشد. روحش شاد!

گروه آيينه: سازمان سنجش آموزش كشور اعلام كرد آزمون ورودي دوره هاي دكتراي تخصصي اعزام به خارج از كشور سال ،۸۰ جمعه اول تيرماه برگزار مي شود.
بنا بر اين گزارش، كارت ورود به جلسه و برگ راهنماي شركت در آزمون در روزهاي چهارشنبه و پنجشنبه (۳۰ و ۳۱ خرداد ماه) توزيع خواهد شد. اين گزارش مي افزايد، داوطلباني كه موفق به ثبت نام و ارسال مدارك نشده اند، حداكثر تا پايان وقت اداري پنج شنبه ۱۳ ارديبهشت ماه براي ارسال مدارك، فرصت دارند.

گروه آيينه: كارنامه نتايج اوليه آزمون كارشناسي ارشد سال تحصيلي ۸۱ ـ ۸۰ و ششمين دوره المپياد علمي دانشجويي كشور، ۲۰ ارديبهشت ماه توزيع مي شود.
بر اساس اين گزارش، تمامي داوطلبان شركت كننده در آزمون ورودي تحصيلات تكميلي (كارشناسي ارشد) و همچنين ششمين دوره المپياد علمي دانشجويي كشور براي دريافت كارنامه، فرم انتخاب رشته و دفترچه راهنماي انتخاب رشته خود بايد در تاريخ فوق به مؤسسه آموزش عالي واقع در مركز استان محل اقامت خود مراجعه كنند. اين گزارش مي افزايد، سازمان سنجش آموزش كشور وقت مراجعه تمامي متولدين سال ۱۳۵۴ و بعد از آن را براي دريافت كارنامه، صبح و زمان مراجعه متولدين سال ۱۳۵۳ و قبل از آن را بعد از ظهر تعيين كرده است. اين سازمان، محل و نحوه توزيع كارنامه، فرم انتخاب رشته، دفترچه راهنماي انتخاب رشته، شرايط و ضوابط رشته هاي تحصيلي بورسيه و يا اداري شرايط خاص را در نشريه «پيك سنجش» روز دوشنبه ۱۷ ارديبهشت سال جاري منتشر خواهد كرد.