• گفت وگو با لاله و لادن قبل از انجام عمل جداسازي
گروه حوادث: «لاله» و «لادن» دوقلوهاي بهم چسبيده ايراني از صبح ديروز پس از انجام دومرحله تحت عمل جراحي جداسازي قرارگرفتند. نخستين مرحله اين عمل جراحي به مدت ۵ ساعت طول كشيد و قرار است از امروز يك اكيپ ۱۲۵نفره پزشكي حساس ترين مرحله عمل جداسازي كه زمان آن ۴۸ ساعت تخمين زده شده است را به مرحله اجرا درآورند. «لاله» و «لادن» در آخرين پيام قبل از عمل جراحي كه احتمال دارد با مرگ يكي يا هردوي آنها خاتمه يابد به مردم دنيا گفتند: «ما را دعا كنيد.»
•••
لاله و لادن ساعتي قبل از آغاز نخستين مرحله عمل جداسازي درحالي كه بسيار خوشحال، اما مضطرب بودند در گفت وگوي تلفني مراحل انجام عمل جراحي را با خبرنگار ما در ميان گذاشتند كه در ذيل مشروح اين گفت وگو را مي خوانيد.
| آيا شما نخستين دوقلوهاي به هم چسبيده بزرگسال هستيد كه قرار است جدا شوند؟
* بله، جداسازي يك جفت دوقلوي به هم چسبيده كاملاً بي سابقه است. بنا به اطلاعاتي كه داريم، اكثر عمل جداسازي دوقلوهاي به هم چسبيده در خلال كودكي يا نوزادي صورت مي گرفت.
| دغدغه هاي خاص اين مورد شما چيست و چه شباهتها و تفاوتهايي با عمل جداسازي دوقلوهاي به هم چسبيده قبلي نظير دوقلوهاي نپالي گانگا و جامونا دارد؟
* طبق اظهارات پزشكان نحوه به هم چسبيدگي مغز ما نگراني هايي دارد كه با ملاحظات مربوط به دوقلوهاي نپالي تفاوت دارد. مغزهاي ما از لحاظ آناتومي دست نخورده و منفردند، ولي درون يك جمجمه قرار دارند. البته مشكل وجود شريان مشترك به چشم مي خورد. اما مغزهاي ما كنار همديگر درون جمجمه قرار گرفته و حال آنكه مغزهاي دوقلوهاي نپالي در هم تنيده بودند. ما بزرگ هستيم و حال آنكه دوقلوهاي نپالي نوزاد كه هردومورد تفاوتهاي قابل ملاحظه اي از لحاظ آناتومي و فيزيولوژي دارند.
| چرا اين جراحي ۲۹سال پيش امكانپذير نشد؟
* امروزه دانش پزشكي و علمي به مراتب پيشرفته تر شده است. تحقيقات راديولوژي اطلاعات عظيمي را درباره نحوه كاركرد مغز در اختيار مي گذارد. افزون بر اين، پيشرفت در زمينه تكنيكهاي جراحي و تكنولوژي اتاق عمل، جراحيهاي بسيار پيچيده اي را امكانپذير ساخته كه ۳دهه پيش غيرممكن بودند.
| بيمارستان «رافلس» قبل از گرفتن تصميم اين جراحي به چه نكاتي توجه داشت؟
* پزشكان بيمارستان رافلس در ۲كنفرانس بين المللي جراحي اعصاب با كارشناسان درباره امكانپذير بودن اين عمل جداسازي مشورت كردند. همچنين چندجراح اعصاب حاذق ما را در بيمارستان رافلس معاينه كردند و تحقيقات راديولوژي ما را مورد بازنگري قرار دادند. سپس يك هيأت مستقل اخلاق پزشكي تشكيل شد تا درباره مسائل اخلاقي اين عمل به تبادل نظر بپردازد. به علاوه بحثهاي فشرده اي با ما درباره خطرات جراحي و احتمال عدم تداخل صورت گرفت، و در اين مدت به ـ اقامت ۷ماهه در سنگاپور ـ متوجه شدند كه ما براي جداشدن اصرار داريم. دكتر كيت گو جراح اعصاب كه همراه پروفسور والترتن جراح پلاستيك ومدير پزشكي بيمارستان رافلس سرپرستي اين عمل را بر عهده دارند و همچنين يك تيم جراحي متشكل از كارشناسان محلي و بين المللي تشكيل شده است تا بهترين شانس جداسازي و بقا براي ما فراهم آيد.
| هزينه پيش بيني شده چقدر است؟
* بيمارستان رافلس هزينه اقامت در بيمارستان ونيز هزينه آزمايشها و مطالعات قبلي را متقبل شده است. پزشكان نيز دستمزد حرفه اي خود براي اين جراحي را دريافت نخواهندكرد، ولي تخمين زده شده است هزينه عمل جراحي و مراقبتهاي پس از عمل به ۵۰۰هزاردلار سنگاپور بالغ شود. اين به دليل تجهيزات فوق پيشرفته لازم نظير ميز مخصوص جراحي، سيستم جراحي رايانه اي هدايت تصوير، ميكروسكوپهايي كه روي سرنصب مي شوند، بافتهاي مصنوعي و پيوند رگهاي خوني است.
| چرا صندوق پزشكي سماريتاتر تشكيل شد؟
* اين صندوق وابسته به بنياد پزشكي (سنگاپور) با هدف گردآوري پول نخست براي ما و متعاقباً براي ساير بيماران نيازمند تشكيل شد.
| چرا كميته اخلاقي تشكيل شد و به كدام موضوع اخلاقي پرداخته شد؟
* بزرگترين موضوعي كه پزشكان با آن مواجه بودند اين بود كه آيا اين جراحي را انجام بدهند يا نه. به منظور اخذ تصميمي عيني و مستقل، يك كميته ويژه اخلاقي متشكل از ۳پرسنل ارشد پزشكي و يك فرد عادي تشكيل شد. شنيديم كه دكتر جيمز جي. موروگاسو رئيس كميته اخلاقي گفته است اين دوقلوها كاملاً مصمم و مشتاق اند كه اين عمل صورت پذيرد، ولي كار به همين سادگي نيست. مسائل مربوطه با مسائل معمولي پزشكي مرگ و زندگي تفاوت دارند. احتمال دارد عواقب، عوارض و خطرات زياد چون مرگ يا معلوليت شديد بر اثر جراحي رخ دهد كه هدفش بهبود كيفيت زندگي ماست. كميته اخلاقي همچنين بايد بررسي كندكه آيا ما از لحاظ رواني مي توانيم از عهده اين عمل برآييم. آيا مي توانيم جدايي از فردي را تحمل كنيم كه ۲۸سال از زندگي خود را كنارش گذرانده ايم؟ به منظور اينكه مطمئن شوند كه ما كليه اين مسائل را درك كرده ايم تصميم گرفتند خودشان با ما ملاقات كنند و وضعيت را ارزيابي كنند و د راين ديدار متوجه شدند كه ما كاملاً از خطرات احتمالي آگاهيم. به علاوه متوجه شده اند كه ما از حمايت كامل خانواده هايمان برخورداريم. همچنين هيچ مشكل مذهبي هم وجود نداشت. چون تعدادي از مراجع تقليد موافقت خود را ابراز كرده بودند.
|
|
|
| احساس شما درباره اين جراحي چيست؟
* ما ساليان سال در جست وجوي تيمي از پزشكان بوديم كه اقدام به جداسازي ما كنند. ما از تصميم بيمارستان رافلس براي انجام جراحي بسيار شاد هستيم و اكنون مشتاقانه منتظر فرصتي هستيم كه به عنوان ۲انسان مجزا زندگي جداگانه اي داشته باشيم. اما اين شادي با قدري تشويش و دلشوره ناشي از نزديك شدن زمان عمل توأم است.
| در مدت اقامت چه كار كرديد؟
* ما در فاصله جلسات مشاوره و آموزش انگليسي با دوستانمان در اقليت ايراني سنگاپور ديدار كرديم، به خريد و سياحت رفتيم. همچنين به طور منظم به سالن بدنسازي بيمارستان رفته و عضلات پا و دست خود را كه شايد در صورت بروز سكته حين عمل تحت تأثير قرار گيرند، تقويت كرديم.
| تيم پزشكي چند نفر است؟
* اين تيم از ۲۵ متخصص شامل ۵جراح اعصاب و يك جراح شريان، ۶جراح پلاستيك ترميمي و صورت، ۸متخصص بيهوشي و ۵راديولوژيست تشكيل شده است. البته از اين عده ۱۹ نفر پزشك سنگاپوري هستند و متخصصان خارجي مان از آمريكا (جراح اعصاب) ژاپن (جراح اعصاب)، نپال (جراح اعصاب)، فرانسه (جراح اعصاب) و سوئيس (جراح صورت) هستند.
| اين عمل چقدر طول مي كشد؟
* به ما گفته اند مدت زمان اين عمل بين ۳۶ تا ۴۸ساعت خواهد بود.
| اين عمل جراحي چند مرحله خواهد داشت؟
* سه مرحله: مرحله يك: آزمايش راديولوژي براي تعيين الگوي جريان خون در شريانها؛ مرحله :۲ جداسازي اعصاب مغزهاي به هم چسبيده؛ مرحله:۳ بازسازي پوست و بافت نرم مناطق جراحي شده سر، با استفاده از پيوند عضله و پوست.
| فكر مي كنيد بعد از جراحي زندگيتان چقدر مي تواند «عادي » باشد؟
* شايدناچار شويم يك دوره طولاني توانبخشي را بگذرانيم. شايد همچنين قدري بد ريخت شويم، ولي اين خيلي قابل توجه نيست، زيرا مناطق مربوطه در پشت سر ما خواهد بود البته هنوز به اين موضوع كه پس از ۲۸سال چگونه جدايي از فردي را كه هميشه كنارمان بود، تحمل كنيم، نمي دانيم.
| آيا خطرات عمل براي هر كدامتان برابر است؟
* پزشكان براساس اين فرض كار مي كنند كه هر دوي ما شانس يكساني براي بقا و نتيجه مثبت داريم.
&&&
نخستين مرحله از عمل جداسازي لاله و لادن انجام شد
لاله و لادن
در بي سابقه ترين جراحي جهان امروز دومين مرحله آغاز مي شود
گروه حوادث: نخستين مرحله از عمل جداسازي لاله و لادن صبح ديروز در بيمارستان رافلس صورت گرفت.
|
|
بنجامين كارسون
|
در اولين مرحله از اين جراحي تاريخي پزشكان آزمايشات نهايي راديولوژي را براي مشخص كردن مسير جريان خون در مغز اين دوقلوهاي ۲۹ساله انجام دادند. دكتر پيرلازاژونيه ـ پزشك فرانسوي و متخصص راديولوژي عصب ـ كه رهبري اين تيم را بر عهده دارد از ساعت يك ظهر ديروز به وقت سنگاپور ـ ۸/۵صبح به وقت تهران ـ اين مرحله از جراحي را آغاز كرد. در اين مرحله كه ۵ساعت به طول كشيد دكتر لازاژونيه و تيمي از پزشكان زير نظر او اسكن هاي جزيي مغز را براي تأييد آناتومي عضلاني سر و گردن تكرار كردند و پس از اين اسكن از امروز يكشنبه عمل جراحي در بيمارستان رافلس آغاز خواهد شد. به گفته متخصصان تيم جداسازي لاله و لادن عمل جداسازي آنان حداقل ۴۸ساعت به طول خواهد انجاميد و شامل سه مرحله راديولوژي، جدا كردن مغزها و جداكردن عضلات و بازسازي كاسه سردوقولها خواهد شد. دكتر كيت گو ـ جراح مغز و متخصص اعصاب سنگاپور ـ رهبري شش متخصص بين المللي و ۱۸متخصص و كارشناس داخلي را در دومين مرحله اين جراحي كه يك تيم پزشكي ۱۰۰نفره آن را پشتيباني مي كند، بر عهده دارد. بنجامين كارسون از مركز كودكان جان هاپكينز در آمريكا، مركزي كه تاكنون ۵دوقلوي به هم چسبيده از سر را از سال۱۹۸۲ جدا كرده است، در اين عمل جراحي به متخصصان ياري خواهد رساند. كارسون كه روز جمعه از لاله و لادن ديداركرده بود به آنان گفت:مطمئن باشيد ما تمام تلاش مان را براي كمك به شما خواهيم كرد ونگران نباشيد.
