دوازدهمين كنگره علمي سالانه پروتز دندان به همت جامعه دندانسازان ايران و با همكاري استادان دانشگاههاي سراسر كشور ۱۲ تا۱۴ آذرماه امسال در مجموعه فرهنگي ـ ورزشي وزارت كار برگزار مي شود.
داود رفيعي سرپرست اين كنگره گفت: دوازدهمين كنگره علمي پروتز دندان با هدف آشنايي دندانسازان با مواد و تجهيزات جديد، تكنيك هاي نوين ساخت، دستيابي به دانش روز لابراتواري پروتزهاي تخصصي دندان، فك و صورت و نيز ارتقاي كيفيت و بهره وري اين رشته برگزار مي شود.وي افزود: همزمان با برپايي اين كنگره، نمايشگاه مواد و تجهيزات لابراتواري با هدف معرفي محصولات جديد و ارائه آخرين تكنيك هاي ساخت انواع گوناگون پروتز دنداني توسط كارشناسان ارشد و مربيان آموزشي برپا مي شود.

* شه زاد مدني پور
تعريف: سندرم خستگي مزمن Chronic Fatigue Syndrom به مجموعه شرايطي اطلاق مي شود كه فرد به مدت حداقل شش ماه در بيشتر ساعات روز خسته بوده و قادر به انجام حداقل ۵۰درصد از فعاليتهاي روزانه خود نباشد. فرد ممكن است علاوه بر خستگي غيرمعمول طولاني مدت، علايم زير را نيز همراه داشته باشد:
۱) تب خفيف (كمتر از ۳۹درجه سانتيگراد)
۲) گلودرد (قرمزي گلو ـ بدون چرك)
۳) درد و التهاب غدد لنفاوي گردني و زيربغلي (اگزيلاري)
۴) دردهاي عضلاني
۵) دردمفاصل
۶) سردرد
۷) مشكلات خواب (اشكال در به خواب رفتن، بيدارشدن درطول شب، افزايش نياز به خواب و خواب آلودگي درطول روز)
۸) علايم سيستم عصبي مركزي (اختلال تمركز و حافظه، فراموشي، تحرك پذيري و افسردگي)
ميزان شيوع: تحقيقات اخير نشان داده كه يك نفر از هر ،۵۰۰ جوان مبتلا به خستگي طولاني مدت است . ليكن ميزان شيوع اين خستگي به صورت يك بيماري، يك نفر از هر ۲۵۰۰نفر است. ميزان شيوع بيماري در زنان ۵۰ـ۳۰ساله بيشتر از ساير گروهها است.
علل ايجاد اين بيماري: هنوز علت دقيق اين بيماري روشن نشده است، ليكن عده اي معتقدند كه سن، بيماري اخير، استرس، عوامل محيطي و ژنتيكي ازجمله فاكتورهاي دخيل در بروز بيماري هستند. در بسياري ازموارد، بيماري، به دنبال يك سرماخوردگي و يا متعاقب دروه هاي پراسترس زندگي مانند كارسخت، يا پس از تغييرات بزرگ در زندگي مثل مرگ نزديكان به وجودمي آيد.همچنين مطالعات دقيق تر بافت شناسي، نشان دهنده التهاب مسيرهاي عصبي در سيستم اعصاب به دليل نوعي پاسخ ايمني يا يك واكنش خودايمني است.
عوامل پيش برنده بيماري:
۱) بدن نامتناسب
اگر به هردليلي مدت زماني از بدن استفاده كافي نشود، عضلات شل شده، انرژي كمتري توليدمي شود و استقامت كاهش مي يابد. اگر درچنين شرايطي بطورناگهاني فعاليت افزايش يابد، عضلات صدمه خواهندديد كه اين امر نه به دليل بيماري عضلاني، بلكه ناشي ازعدم تناسب عضلات با ميزان فعاليت فرد است. يكي از عملكردهاي عضلات هدايت خون از كل بدن به سمت قلب است كه باضعيف شدن عضلات، چنين عملي صورت نگرفته، خون در پاها جمع شده و كمتر به مغز مي رسد و به اين ترتيب فرد احساس گيجي مي كند.
با كاهش جريان خون دركل بدن، جريان خون ريه ها افت كرده، اكسيژن خون نيز كاهش، فشارخون افت و ضربان قلب افزايش مي يابد.تمام موارد ذكرشده باعث ايجاد علايمي مي شوند، نظير: احساس سبكي سر درحالت ايستاده، تعريق، تنگي نفس، بي حسي بدن، خستگي، تهوع و كاهش توانايي انجام فعاليت.
۲) عدم توازن بين فعاليتها (پديده الاكلنگ)
ممكن است فرد دچار پديده اي به نام «پديده الاكلنگ» شده باشد، بدين صورت كه زماني كه احساس خستگي و بيماري نمي كند، حجم زيادي كار انجام مي دهد و برعكس زماني كه احساس خستگي و بيماري مي كند استراحت كامل داشته باشد.
نكته مهم اين است كه بين فعاليت و استراحت تعادل برقرار باشد چرا كه عدم وجود يك برنامه متعادل باعث به هم خوردن ساعت بيولوژيك (زيستي) بدن شده، علايمي مانند سردرد، اختلال تمركز، انرژي پايين و كيفيت پايين خواب را ايجادمي كند.
۳) سخت گيري بيش از حد برخود
فرد ممكن است سابقه انجام فعاليتها يا ورزشهاي سنگين درگذشته داشته باشد.چنين فرد فعالي درزمان بيماري و استراحت، انرژي بسياربيشتري نسبت به فرد غيرفعال ازدست مي دهد.از اين رو مدت زمان بيشتري نيازدارد تا به فعاليتهاي سابق خود برگردد و نبايد براي برگشت به سطح قبلي فعاليتها، فشاربيش ازحد بر خود واردسازد.
۴) تمركز بر علايم
قابل درك است كه هرچه فرد بر علايم بيماري اش تمركز بيشتري داشته باشد، نگراني اش افزايش يافته، مشكلش بزرگتر به نظر مي رسد.
۵) نگراني و احساس ناكامي
ممكن است فرد احساس كند كه درخصوص بيماري اش، قادر به انجام هيچ كاري نيست. همين احساس باعث بدترشدن بيماري او مي شود. همچنين عدم توانايي انجام فعاليتها به صورت طبيعي، باعث ازبين رفتن اعتمادبه نفس و به دنبال آن نگراني، گوشه گيري و افسردگي مي شود.
تشخيص بيماري
ابتدا پزشك بايد ساير عللي را كه مي تواند به نوعي علت خستگي طولاني مدت فرد باشد، كنارگذاشته، اگر هيچ مشكلي پيدانشد، اين سندرم را به عنوان آخرين تشخيص درنظرگيرد، عللي كه مي توانند در فرد خستگي ايجاد كنند، عبارتنداز:
۱ـ عفونت ها
۲ـ اختلالات خودايمني
۳ـ تومورها
۴ـ بيماري هاي عصبي ـ عضلاني (مثل MS مالتيپل اسكلروزيس)
۵ـ بيماريهاي غدد و متابوليسم (مثل كم كاري تيروئيد)
۶ـ بيماريهاي روانپزشكي (افسردگي)
۷ـ وابستگي هاي دارويي
۸ـ ساير بيماريها (كليوي، كبدي و...)
تشخيص قطعي بيماري براساس شواهد زير صورت مي گيرد:
۱ـ وجود خستگي طولاني مدت حداقل شش ماه، باعث اختلال در ۵۰درصد عملكردهاي فرد مي شود.
۲ـ وجود ساير علل براي توجيه خستگي.
* وجود ۸علامت از علائم جسمي ـ ذهني ذكرشده
* وجود ۶علامت از علائم جسمي ـ ذهني ذكرشده به همراه ۲يافته مثبت در معاينه (تب، قرمزي گلو بدون چرك، درد و تورم غدد لنفاوي، تورم مفاصل و...) تستهاي پاراكلينيك گاهي يافته هاي غيراختصاصي در بيماران به دست مي دهد، شامل:
۱) وجود سطح بالاتري از گروه خاصي از گلبولهاي سفيد خون (CD4T-Cell) درمقايسه با گروه ديگر (CD8 T-Cell).
۲) MRI مغزي نشاندهنده التهاب يا تخريب ميلين قسمتي از سلولهاي عصبي است. (Demyelination)
۳) گروه خاصي از گلبولهاي سفيد خون (لنفوسيت ها) حاوي اشكال فعال بلع شده وو يروس هرپس ـ ۶ هستند.
* اينترن پزشكي

پژوهشي حاكي است استرس و فشارهاي رواني به طور مرتب بر مغز بويژه مغز بزرگسالان تأثير مي گذارد و سبب ايجاد تغييراتي در يك منطقه مهم براي يادگيري و حافظه مي شود.
به گزارش خبرگزاري رويتر از واشنگتن، اين تحقيق كه بر روي موش ها انجام شد، نشان مي دهد موش هايي كه در بزرگسالي در معرض استرس قرارداشتند، درمقايسه با ساير موش ها داراي مقادير كمتر يك پروتئين اصلي در هيپو كامپوس بودند. هيپوكامپوس يك منطقه مهم مغزي براي يادگيري است.
يافته هاي اين پژوهش حاكي است فشار رواني كه فرد در دوران اوليه زندگي تجربه مي كند، مسير تكامل طبيعي هيپو كامپوس را تغيير مي دهد اما اين تغييرات تا دوران بعدي زندگي مشخص نيست.

ايسنا: دكتر رضواني، كارشناس بهداشت روان گفت: در حال حاضر ۵۰۰ميليون نفر در دنيا از اختلالات رواني رنج مي برند.
وي در سمينار يك روزه بهداشت روان در گيلان، اظهار داشت در چند سال اخير آمار مرگ و مير در تمام استان هاي كشور در كتابي با عنوان سيماي مرگ و مير به ثبت رسيده است كه نشان مي دهد اولويت با مرگ و ميرهاي مربوط به بيماري هاي بهداشت روان است. اين بيماري ها شامل اختلالات شديد رواني، عقب ماندگي ذهني و خودكشي است كه در مجموع، ۱۴۱هزار سال عمر مردم را در ۸ استان كشور كاهش داده است.
دكتر رضواني افزود: اختلالات رواني در مناطق روستايي بيشتر از شهري، در ميان متأهلين بيشتر از مجردين و در ميان افراد بي سواد بيشتر از افراد تحصيلكرده است.
دكتر ضرابي متخصص روانپزشكي نيز ضمن تأكيد بر اهميت آموزش مهارت هاي زندگي گفت: براساس مطالعات سازمان بهداشت جهاني، آموزش مهارت هاي زندگي با اعتبار بالايي در پيشگيري از بيماري هاي رواني، ايدز، اعتياد و بالابردن توانايي هاي رواني ـ اجتماعي و در نهايت، در بالابردن سرمايه اجتماعي جامعه مؤثر است.
وي مهارت هاي زندگي را شامل توانايي تصميم گيري و حل مشكلات، داشتن تفكر خلاق و نقادانه و امكان برقراري رابطه مؤثر و قاطع، كسب آگاهي نسبت به خود و همدلي با ديگران و توانايي مقابله با هيجان ها و استرس ها دانست و همچنين براي سيستم آموزش و پرورش در اين زمينه اظهارتأسف كرد.