هفتمين كنگره انجمن اورولوژى ايران با حضور بيش از ۵۰۰پزشك متخصص از ۲۶خردادماه امسال به مدت چهار روز در تهران برگزار مى شود.
دكتر محمدعلى زرگر، رئيس كنگره با اعلام اين خبر، گفت : اين كنگره با هدف بحث وتبادل نظر ميان استادان ومتخصصان رشته اورولوژى و رشته هاى مرتبط وارتقاى سطح علمى ونيز بيان فن آوريهاى جديد اين رشته برگزار مى شود.
وى خاطرنشان ساخت: باتوجه به شيوع سرطان هاى مثانه بويژه در ميان افرادى كه از دخانيات استفاده مى كنند، محور هفتمين كنگره انجمن اورولوژى، سرطان هاى دستگاه ادرارى است.
دكتر زرگر تشخيص درمان و پيشگيرى از سنگ هاى ادرارى ، روشهاى تشخيص ناتوانى جنسى، پيوند كليه، شيوه هاى تشخيص ودرمان عقيمى در مردان، اورولوژى اطفال، اورولوژى زنان (بى اختيارى ادرارى)، كاربرد لاپاراسكوپى در اورولوژى، تومورهاى دستگاه ادرارى وغدد فوق كليوى، عفونت هاى ادرارى وصدمات دستگاه ادرارى را از عمده محورهاى موردبحث در اين كنگره عنوان كرد.
اين كنگره به همت انجمن اورولوژى ايران و با همكارى دانشگاههاى علوم پزشكى كشور ۲۶ تا ۲۹ خردادماه امسال در سالن همايش هاى دكتر غرضى بيمارستان ميلاد برگزار مى شود.

انگور با نام علمى Vitis species ، طبق شواهد فسيلى با قدمت ۸۰۰۰ ساله در نواحى بين درياى سياه و درياى خزر كه امروزه شمال ايران محسوب مى شود، مصرف و احتمالاً كشت مى شده است. اين دانه ها با داشتن گوشت ميوه اى آبدار و شيرين و نيز پوسته هاى نرم در رنگهاى متنوع از سبز مايل به زرد تا ارغوانى تيره همواره مورد توجه و مصرف عمده مردم قرار داشته است. انواع انگور داراى حدوداً ۸۰ ـ ۷۰ درصد آب، ۱۷‎/۵ گرم مواد قندى، ۷۱ كيلوكالرى انرژى و ۱ گرم فيبر غذايى در ۱۰۰ گرم وزنشان هستند. همچنين بعضى از انواع آنها منبع غنى ويتامين ث به شمار مى آيند. انگورها با داشتن مقادير زيادى پتاسيم در تأمين نياز بدن به اين ماده مغذى مؤثرند.
مصرف انگور به دليل داشتن مقادير زيادى از فلاونوئيدها (رنگدانه ها) همراه با رعايت رژيم غذايى سالم در پيشگيرى از بيماريهاى قلبى نقش مهمى دارند. همچنين اين رنگدانه ها بخصوص در انگورهاى قرمز آنتى اكسيدان هاى بسيار قوى هستند كه با ممانعت از اكسيداسيون كلسترول بد خون (LDL) موجب سلامت عروق بدن بويژه رگهاى قلبى مى شوند.
تحقيقات نشان داده است كه مصرف حدود ۲ ليوان آب انگور قرمز به مدت دو هفته باعث كاهش اكسيداسيون چربى بد خون (LDL) و بهبود وضعيت پوشش داخلى عروق مى شود.
موارد مصرف خوراكى انگور
> به صورت تازه خورى و يا همراه غذا (نان و پنير و انگور)، آب انگور تازه.
> به صورت نوشيدنى (شربت سكنجبين)، چاشنى غذا و سالاد (سركه و آبغوره).
> به صورت كشمش در قالب آجيل (نخودچى و كشمش)، در طبخ غذا (كشمش پلويى).
> جهت تهيه غذاهاى سنتتيك (ژله ها، مرباها، شيرينى و كيك ها و آبميوه هاى آماده).
توصيه هايى در مورد انتخاب و نگهدارى انگور
> هنگام خريد، انگورهاى تازه و آبدار را انتخاب كنيد.
> هنگام انتخاب انگورهاى سبز بايستى توجه داشته باشيد كه انگورها يك حالت طلايى داشته و در مورد انگورهاى تيره، رنگ يكنواخت و يكدستى داشته باشند.
> انگور را مى توانيد در يك كيسه پلاستيكى منفذدار به مدت بيش از سه روز در يخچال نگهدارى كنيد.
منابع:
۱‎/ Encyclopedia of foods. 2002.
۲‎/ Internet / Pubmed site / circulation. 1999 sep 7; 100 (10): 1050-5.
تهيه كنندگان: شيده فتاحى و مينا كاويانى
كارشناسان انستيتو تغذيه

۵۰درصد از بيمارانى كه مبتلا به M.S هستند در طول عمر خود دچار اختلال افسردگى مى شوند كه اين افسردگى بيشتر تحت تأثير استرس ها قرار دارد. در بخش نخست اين مقاله تعريفى از بيمارى M.S ارائه شد و عوامل ايجاد اين بيمارى و علائم آن مورد بررسى قرار گرفت. در بخش پايانى، اينكه بيمار چگونه مى تواند به خود كمك كند و روشهاى غيردارويى بويژه نحوه تغذيه مناسب و كنترل استرس و افسردگى براى جلوگيرى از پيشرفت بيمارى M.S مورد توجه قرار گرفته است.

بيمار با تدوين و پيگيرى يك برنامه درمانى خاص و استفاده از دارودرمانى جديد و تكنيكهاى توانبخشى مى تواند علايم بيمارى را تسكين داده و پيشرفت آن را كند كند و اين امكان را براى خود به وجود آورد كه بتواند يك روند طبيعى و عادى را در زندگى دنبال كند. اكثر افراد مبتلا به MS زندگى طبيعى، كامل و فعالى را مى توانند به كمك روشهاى درمانى و حمايتهاى اجتماعى و خانوادگى داشته باشند. شناسايى و كنترل به موقع علايم بيمارى از شدت و سرعت پيشرفت آنها مى كاهد و مسؤوليت اصلى آن به عهده خود بيمار است.
۱ـ استفاده از دارو: داروهاى رايج براى كنترل و درمان بيمارى MS عبارتند از آونكس، پتاسرون، ربيف و كوپاكسان كه به عنوان ايمنى درمانى نگهدارنده سبب شده اند وارد عرصه اى از بيمارى MS شويم كه نسبتاً  قابل درمان است، اين داروها نخستين درمانهايى بودند كه براى تغيير تاريخچه طبيعى بيمارى MS به كار رفته اند و طى مدت حداقل ۷ـ۲ سال مورد استفاده قرار مى گيرند. علاوه بر اين داروها در زمان حمله بيمارى از كورتن به صورت تزريقى و خوراكى استفاده مى كنند كه شدت و طول مدت مرحله حاد بيمارى را كاهش مى دهد. از دسته داروهاى ديگر نيز كه براى كاهش علايم نامطلوب بيمارى استفاده مى كنند مى توان به شل كننده هاى عضلانى، ضدافسردگيها و مسكنها اشاره كرد. به هر حال على رغم اينكه اين درمانها گرانقيمت و مشكل هستند و معمولاً  اثر درمانى آنها طولانى مدت بوده و به سرعت قابل مشاهده نيست ولى با وجود آنها در حال حاضر مى توان گفت كه درمان MS با معيارهاى استاندارد امكان دارد. چرا كه داروهاى يادشده با كنترل روند تخريبى غشاى سلولى و سلول عصبى حتى در فواصل بين حملات كه براى بيمار هيچ علامتى ندارد، به مهار و متوقف كردن بيمارى كمك مى كنند.
۲ـ روشهاى غيردارويى: روشهاى غيردارويى كه افراد مبتلا به MS مى توانند به خود كمك كنند به قرار زير است: الف: اصلاح رژيم غذايى ب: بهبود وضع تنفس ج: فعاليت بدنى و ورزش منظم و سبك د: حفظ ظاهر خوشايند و متناسب هـ: حفظ هوشيارى و فعاليت ذهنى و: اجتناب از خستگى مفرط و كنترل استرس.
تغذيه در MS : امروزه شواهد علمى بسيارى وجود دارد كه اهميت و نقش تغذيه را در حفظ سلامت بيماران MS ثابت كرده است . لذت بردن از غذا يك اصل مهم در تغذيه است و محروميت مطلق از موادغذايى مورد علاقه وجود ندارد به همين علت اگر موادغذايى خارج از چارچوب برنامه توصيه شده باشد مى توانند به مقدار كم در دفعات كمتر استفاده شود. مصرف چربيها به دليل تشكيل تركيبات سمى و مضر براى بافت عصبى و همچنين به دليل اثر چربيهاى ضرورى در ترميم و نگهدارى سلولهاى عصبى بايد مقدار و نوع چربى دريافتى مشخص شود. چربيهاى گياهى اشباع شده بايد جايگزين چربيهاى حيوانى اشباع شده شوند. انواع چربيهاى گياهى مثل روغن آفتابگردان و روغنهاى حاوى OMEGA3 كه عمدتاً  در روغن ماهى وجوددارد استفاده شود. اجتناب از مصرف غذاهاى چرب بخصوص گوشتهاى چرب، فرآورده هاى لبنى پرچرب، سس هاى مايونز، غذاهاى بسيار شيرين، غذاهاى حساسيت زا مثل تخم مرغ، گوجه فرنگى، بادمجان، مخمرها، موادغذايى با رنگهاى افزودنى و يا كنسروها و نهايتاً  اجتناب از مصرف قهوه و چاى، موادغذايى توصيه شده شامل چربيهاى داراى omega4,omega3، ميوه ها و سبزيهاى تازه و تميز ، جوانه دانه ها، مايعات فراوان بخصوص آب (۸ليوان در روز)، مصرف مناسب ويتامينها مانند ويتامينهاى C و E و گروه B و املاح معدنى مثل منگنز، منيزيم، سلنيم و روى در عين حال نبايد در مصرف ويتامينهاى A و B6 زياده روى كرد.
بهبود وضعيت تنفس:
يادگيرى تنفس مناسب و صحيح روش خوددرمانى آسانى است. تنفس شكمى (با استفاده از عضلات شكم) بهتر از تنفس سينه اى است چون تهويه هوا بهتر صورت مى گيرد. بهترين روش اصلاح وضعيت تنفس واكسيژن رسانى ، ورزش كردن سبك و منظم است. يك فردمبتلا به MS بايد فعاليت بدنى روزانه خود را حفظ كرده و حتى اگر تا پيش از ابتلا به بيمارى عادت به ورزش كردن نداشته است، ورزش سبكى را به طور منظم در برنامه درمانى خود قرار دهد. ورزشهاى مناسب شامل شنا، بدنسازى سبك و يوگا است، تجربه نشان داده است كه در برخى از مبتلايان به MS داشتن يك دستگاه يونيزان كه يونهاى مثبت و مضر موجود در هوا را به يونهاى منفى و مفيد تبديل مى كند، هم به امر تنفس مؤثر، كمك مى كند.
كنترل استرسها: استرسها مى توانند براى بيمار بسيار خطرناك باشند. فرد بيمار بايد بياموزد كه چگونه مديريت مشكلات خود را انجام دهد و راه حلهاى مناسب را بيابد. ۵۰درصد از بيمارانى كه مبتلا به MS هستند در طول عمر خود دچار اختلال افسردگى مى شوند كه اين افسردگى بيشتر تحت تأثير استرسها قرار دارد. به نظر مى رسد زمانى كه بيمار از بيمارى خود آگاه مى شود اين افسردگى شديدتر مى شود. چنانچه فرد دچار بيمارى MS براى مدتى افسردگى داشته باشد اين مسأله باعث كاهش انرژى و فعاليت، كاهش اعتماد به نفس و بدبينى به آينده مى شود و نسبت به درمان خود نيز احساس بدبينى و نااميدى مى كند. در هر حال داشتن استراحت كافى، يك محيط آرام و خالى از تنش و استرس و حمايت خانوادگى كافى از مؤثرترين روشها براى كنترل استرس و افسردگى و در نتيجه كنترل پيشرفت علايم بيمارى MS است. بنابراين در پايان مى توان نتيجه گرفت كه با تغيير در الگوى زندگى و تغذيه نه تنها مى توان بافتهاى بدنى را نيرومندتر كرد بلكه با افزايش قدرت سد خونى مغزىMS وجود دارد. نكته مهم اينكه روند اين بيمارى در ايران نسبت به مناطق ديگر خوش خيم تر بوده و استرسهاى روحى شديد مهمترين عامل پيدايش و يا تشديد بيمارى به شمار مى روند.

۲۰ تا ۵۰ درصد بيماران مبتلا به آرتريت روماتوئيد دچار افسردگى هستند.
دكتر معصومه انورى با اعلام اين مطلب درباره رابطه بين بيمارى آرتريت روماتوئيد و افسردگى گفت: بيماران مبتلا به آرتريت روماتوئيد همراه با افسردگى در مقايسه با بيماران فاقد افسردگى از درد بيشترى رنج مى برند. على رغم تصور عامه مبنى بر اينكه آرتريت روماتوئيد يك بيمارى مفصلى است اين بيمارى نوعى بيمارى سيستميك است كه روى كل بدن حتى مغز اثر مى گذارد.
وى همچنين توضيح داد: ۱ تا ۲ درصد افراد جوامع پيشرفته از اين بيمارى رنج مى برند كه قريب به ۲۰ تا ۵۰ درصد مبتلا به افسردگى هستند و دو سوم اين افراد سريعاً به داروهاى ضدافسردگى پاسخ مى دهند.
دكتر انورى در مورد آثار اين بيمارى گفت: اين بيمارى مزمن باعث التهاب و نهايتاً تخريب غضروف و ساير بافت هاى اطراف مفاصل مى شود كه در موارد درد شديد و تغيير شكل مفاصل مى تواند توأم با التهاب ريه ها و ماهيچه هاى پوست و قلب باشد.
وى افزود: افسردگى بار فيزيكى بيمارى را در مبتلايان، حتى بعد از كنترل علايم بيمارى تشديد مى كند. مكانيسمى كه طى آن درد و ناتوانى سبب افسردگى مى شود ناشناخته است اما احتمالاً استرس زايى در روند مكانيسم مؤثر است. با اين حال در تعداد كثيرى از بيماران على رغم وجود درد و ناتوانى، افسردگى گزارش نشده است.
دكتر انورى بر اين نكته تأكيد كرد كه عدم تشخيص و درمان به موقع بيمارى آرتريت روماتوئيد باعث فرسودگى و ساييدگى غضروف ها، تاندون ها و استخوان ها شده و جايگزينى بافت هاى تخريب شده باعث درد شديد و كندى حركت مى شود.