مترجم: ليلا كاظمى
سردرد در كودكان
كودكان گاهى دچار سردرد مى شوند آيا بايد نگران شد؟
بيشتر اوقات، زمانى كه كودك از سردرد شكايت دارد، نبايد نگران شد چون اين سردردها در بين كودكان شايع و اين ممكن است ناشى از يك بيمارى مانند چرك گلو، عفونت ويروسى و يا سينوزيت ، خستگى، گرسنگى، تشنگى و يا استرس باشد. البته اگر درد شديد باشد، بايد نگران شد (مخصوصاً اگر آنقدر شديد باشد كه او را از خواب بيدار كند). يا مدام بدتر شده و يا صبح زود آغاز شود و يا بيش از يك يا دوبار در هفته دچار آن شود. همچنين بايد ديد آيا كودك تغيير رفتارهايى مانند مشكل در راه رفتن، صحبت كردن و ديگر فعاليت هاى طبيعى روزانه دارد يا خير. اگر كودك شما هر يك از اين علايم را داشته و يا در كنار سردرد، علايم ديگرى مانند تب، استفراغ، كم كردن وزن دارد، بايد حتماً به پزشك مراجه كنيد و اگر نه فقط يك پارچه نمدار روى چشم هاى او گذاشته و يا سر او را آرام ماساژ دهيد. اين كار مى تواند مانند اثر يك استامينوفن و يا ايبوپروفن باشد. گاهى دردهاى ميگرنى مى توانند از كودكى آغاز شوند. اگر كودك شما دچار اين عارضه شد، متخصص كودكان مى تواند با تجويز داروهايى به شما كمك كند. البته مانند همه بيمارى ها، پيشگيرى بهتر از درمان است. مراقب خواب و خوراك او باشيد كه منظم باشد. علايم استرس در كودكان شامل اختلال خواب، زودرنجى، گريه زياد و يا از دست دادن اشتياق به چيزهايى كه قبلاً از آنها لذت مى برده است.
كودكان دو زبانه
آيا دو زبانه بودن خانواده كودك مى تواند صحبت كردن او را به تأخير بيندازد؟
كودكانى كه با شنيدن و صحبت كردن بيش از يك زبان رشد كرده اند، بسيار خوب صحبت مى كنند. بعضى اوقات اگرچه آنها دو زبان را به وضوح مى فهمند، وقتى مى خواهند اولين كلماتشان را بگويند كمى مكث كرده و يا يك دوره زمانى اصلاً صحبت نمى كنند (آنها احتمالاً كلمات را در ذهن طبقه بندى مى كنند). عموماً تركيب دو زبان خوب است. تحقيقات نشان مى دهد دو زبانه بودن روند يادگيرى زبان را كند نمى كند. در حقيقت بايد گفت مزايايى نيز دارد و به همين دليل بايد خانواده ها را به اين امر تشويق كرد. حفظ زبان و فرهنگ خانوادگى مسأله مهمى است و دانستن زبان ديگر مى تواند دنياى كودك را وسيع تر كند. همچنين تحقيقات جالبى نيز وجود دارد مبنى بر اين كه وقتى كودكان بدانند راه هاى مختلفى براى صحبت كردن وجود دارد، هرچه بزرگ تر شوند بيشتر قادر خواهند بود عقايد و علايم انتزاعى را درك كنند. كارهايى مانند خواندن داستان، نقاشى، بازى هاى فكرى و ديدن مكان هايى مانند باغ وحش و موزه باعث رشد فكرى كودك مى شود.
لباس كودك
در زمستان و تابستان چگونه به كودكان لباس بپوشانيم؟
دانستن اين كه در تابستان و زمستان چقدر به كودك لباس بپوشانيم، كمى سخت است. مخصوصاً وقتى مادر بزرگ ها و دوستان اغلب سفارش مى كنند كودك را زياد بپوشانيم. بيرون از خانه همانقدر كه خودتان لباس مى پوشيد، به كودك نيز بپوشانيد وقتى او بزرگ تر مى شود، ممكن است نياز به كلاه نداشته باشد. سر او قسمت اعظمى از فضاى سطح پوست او است.
تاول در دهان كودك
پسر ۳ ساله من مبتلا به تاول هاى تبخالى در اطراف دهان است. گاهى اوقات حتى ده تاول همزمان مى زند. چه كنيم؟
- نترسيد. تاول هاى تب خالى، يا جوش هاى اطراف و داخل دهان در كودكان متداول است. علت بروز اين ناراحتى ويروسى به نام هرپس سيمپلكس ۱ (herpes Simplex1) مى باشد كه از طريق بزاق (به عنوان مثال از طريق بوسيدن و استفاده از ظروف مشترك) منتقل مى شود. اين ويروس با ويروس خاصى كه سبب تب خال در اندام تناسبى مى شود (herpes Simplex2) متفاوت است.
در بعضى كودكان، اولين نشانه هاى بروز تب خال دهانى، با مريضى، تب و جوش هاى فراوان در داخل و اطراف دهان همراه است. در بقيه كودكان بروز عفونت خفيف تر است ولى تا يك بار ابتلاى كودك به اين بيمارى، ويروس آن در اعصاب دهانى باقى مانده و تا آخر عمر همراه او خواهد بود. براى اين مشكل هيچ مصونيت يا درمان قطعى وجود ندارد. بيشتر اوقات، زمانى كه ويروس فعال مى شود، جوش هاى گاه و بيگاه در كودك است كه اغلب به علت استرس يا خستگى مفرط بروز مى كند. (توجه داشته باشيد كه تاول هاى تب خالى با زخم هاى دهانى كه زخم هاى سرباز بوده و فقط داخل دهان ظاهر مى شوند، متفاوت است. زخم هاى دهانى معمولاً در خانواده هاى موروثى است و مسرى نمى باشد).
اگر بروز تاول هاى تب خالى در پسر شما اغلب پيش آمده و شديد است با متخصص اطفال مشورت كنيد. او احتمالاً داروى ضد ويروس تجويز مى كند كه به بهبودى ناراحتى كودكتان كمك كرده و از بروز آن جلوگيرى مى كند. داروى استاندارد براى كودكان آسيكلوويور (acyclovir) با نام تجارتى زويراكس (Zovirax) است كه به صورت مايع يا قرص تجويز شده و حداكثر چهار بار در روز مصرف مى شود. در عين حال به كودكتان غذاى نرم و غيراسيدى بدهيد تا از التهاب بيشتر تاول ها جلوگيرى نماييد.

دكتر سعيد شفيعيان - متخصص پوست، مو، زيبايى
كهير يك تورم و قرمزى موقت پوست است كه اغلب همراه خارش مى باشد. از بيماريهاى شايع پوستى است. به صورتى كه آمار نشان مى دهد حدود ۱۵ درصد افراد حداقل يك بار كهير را تجربه كرده اند و در حدود ۰‎/۱ درصد افراد جامعه به اين بيمارى مبتلا مى باشند. در سنين زير ۶۰ سال و افراد بين ۳۰-۴۰ سال شايع تر است هر چند كه در هر سنى مى تواند ديده شود. چينى ها هزار سال پيش از ميلاد مسيح و بقراط ۴۶۰-۳۷۷ قبل از ميلاد مسيح ضايعات بيمارى را با اسامى مختلف شناخته و نامگذارى كرده اند ولى william cullen اولين بار در سال ۱۷۶۹ نام كهير (Urticaria) را بر آن نهاد.
علائم كهير چيست؟
شروع ضايعات به صورت يك ضايعه صورتى يا قرمز مسطح است كه به سرعت برجسته شده و به رنگ صورتى كمرنگ تا صورتى پررنگ درمى آيد. خارش معمولاً شديد است. ضايعات غالباً به صورت گرد و بيضى بوده (شكل۱) ولى به اشكال مختلف، حتى اشكال عجيب و غريب ممكن است ديده شود. (شكل ۲) در هر نقطه اى از بدن مى تواند ديده شود حتى در برخى بيماران ممكن است تورم لب وپلك چشم هم ديده شود (شكل ۳) گاهى همراه تنگى نفس است. تعداد ضايعات مى تواند از يك تا هزاران ضايعه باشد و اندازه ضايعات از چند ميلى  متر تا پوشش كامل سطح بدن را در بيماران مى توان يافت. ضايعه معمولاً كمتر از ۲ ساعت باقى مى ماند.
انواع كهير كدامند؟
كهير براساس مدت پايدارى به دو گروه حاد و مزمن تقسيم مى شود: كهير حاد به نوعى اطلاق مى گردد كه كمتر از ۶ هفته طول بكشد. در اين نوع احتمال وجود يك عامل برانگيزاننده بيشتر است وقطع عامل و درمان موجب بهبودى مى شود. كهير مزمن زمانى است كه كهير فرد بيشتر از ۶ هفته به طول بينجامد. در كهيز مزمن احتمال يافتن يك عامل محرك كمتر است ولى معمولاً اگر علتى يافت شود مهمتر و جدى تر است. ولى اغلب موارد علت ناشناخته باقى مى ماند.
علت كهير چيست؟
در موارد كهير حاد در سنين زير ۶ ماهگى از شايع ترين علل حساسيت به شيرگاو است. داروها مثل مسكن ها، آنتى بيوتيك ها، سرما و گرما، نورآفتاب، تعريق ، آب و ورزش از علل شناخته در ايجاد كهير هستند. ولى اين به معنى اين نيست كه اين عوامل در تمامى انواع كهير دخالت داشته باشند. در موارد كهير مزمن اغلب علتى يافت نمى شود ولى اگر بتوان علتى يافت معمولاً مربوط به تغييرات سيستم ايمنى مى باشد.
سير كهير چگونه است؟
همان طور كه ذكر شد كهير حاد حداكثر ظرف مدت ۶ هفته بهبود مى يابد. ولى درمورد كهيز مزمن ۵۰ درصد بيماران ظرف يك سال، ۶۵ درصد در عرض ۳ سال، ۸۵ درصد در مدت ۵ سال و فقط كمتر از ۵ درصد بيماران بيش از ۱۰سال علائم بيمارى را نشان خواهند داد.
تشخيص با چيست؟
غالباً تشخيص از علائم بالينى است. به ندرت نمونه بردارى و در فرم مزمن آزمايشات خون و جلدى انجام مى گيرد.
كهير را در چه مواردى جدى بگيريم؟
اصولاً كهير بايد جدى تلقى شود چرا كه ممكن است علاوه بر درگيرى پوستى با درگيرى سيستم تنفسى حيات شخص را با مخاطره مواجه كند و اين نكته را بايد متذكر شد كه ممكن است در فردى كه سالها فقط درگيرى پوستى بوده براى اولين بار درگيرى سيستم تنفسى مربوط به بيمارى به يكباره پيدا شود. در صورت وجود تب، درد مفاصل، حال عمومى بد احتمالاً بررسى هاى بيشترى را به دنبال خواهد داشت. اگر دريك فرد هر ضايعه بيش از ۴۸سال طول بكشد و يا پس از فروكش كردن آثارى برجاى بگذارد مثل تيرگى و زخم مورد را بايد جدى تر تلقى كرد.
درمان چيست؟
پرهيز از گرما و سرماى زياد، استرس و تنش هاى روحى، الكل، خوددارى از مصرف داروها با نظر پزشك و پرهيز از استفاده از مواد افزودنى، رنگ ها و نگهدارنده هاى موادغذايى يك اصل كلى است.
مصرف سفيده تخم مرغ، توت فرنگى، بادمجان و گوجه فرنگى مى تواند همراه تشديد علائم باشد. درمان دارويى فقط بايد زير نظر پزشك معالج باشد.

مهين گرجى

بى تحركى حتى براى مدتى كوتاه باعث مى شود كه انرژى حاصل از غذاى روزانه به صورت سموم در بافتها جمع شده و باعث خستگى زودرس مى شود. حركات كششى اين حسن را دارد كه بدن را آرام آرام براى حركات تند بعدى آماده مى كند و مانع آسيب ديدگى مى شود. حركات كششى به ويژه براى زنانى توصيه مى شود كه توان حركتى كمترى دارند.
۱- به حالت قورباغه اى بنشينيد، دست چپ را روى زمين نزديك پاى چپ بگذاريد، اگر اين حركت را درست انجام بدهيد. كشيدگى ماهيچه هاى سمت راست بدن را احساس مى كنيد. كشش بيشتر در اين حركت زمانى احساس مى شود كه بازو به طرف بالا و از بالاى سر به طرف ديگر بدن كشيده شود.
(عكس يك كششى)
۲- صاف بنشينيد (نبايد قوز كنيد) پاها را از طرفين باز كنيد و آرام به روى زانو خم شويد تا جايى كه دست ها به مچ پا برسد. در اين حركت كشش را در ماهيچه هاى ران و زانو احساس مى كنيد.
(عكس حركت دو كششى)
۳- حركت صليب:اين حركت براى درد كمر بسيار مؤثر است، انجام حركت صليب با كششى كه بر پشت و پايين كمر مى دهد به تقويت عضلات كمر كمك مى كند. در اين حركت به پشت بخوابيد (صورت بايد به سمت سقف اتاق باشد)، پاى راست را از زانو خم كنيد و به سمت چپ بدن به موازات زانو ببريد، مراقب باشيد كه شانه ها نبايد از زمين جدا شود، حالا سر را به طرف عكس حركت پا حركت بدهيد. به حالت طبيعى نفس بكشيد. بعد از ۳۰ شماره آرام به حالت اوليه برگرديد و اين حركت را با سمت چپ بدن انجام بدهيد.
(عكس سه كششى)
۴- دراز و نشست : به پشت بخوابيد، بدن بايد كاملاً آزاد باشد، دست ها را يا به پشت گردن قفل كنيد و يا روى سينه بگذاريد، سعى كنيد كه بدون كمك گرفتن از دست ها، آرام از زمين جدا تا ارتفاع ۱۰ سانتى مترى شويد. مراقب باشيد اگر گردن درد داريد فشار زيادى به گردن خود وارد نكنيد. انجام اين حركت بيشتر از ۱۰ بار توصيه نمى شود.
(عكس چهار كششى)
۵- حركت گهواره اى : اين حركت هم براى خستگى كمر بسيار مؤثر است. در اين حالت به پشت بخوابيد، زانوها را با دست هايتان بگيريد، حالا سعى كنيد كه زانو را به طرف سينه بكشيد، آرام شانه ها و پشت بدن را به طرف بالا بكشيد و به راحتى تنفس كنيد.
(عكس پنج كششى)

هر پوستى با توجه به رطوبت، چربى، جوش و منافذى كه دارد براى شادابى بيشتر نياز به تقويت دارد. در زير با ارائه ماسك هاى طبيعى كه از ميوه هاى گوناگون تهيه مى شود، مى توانيد پوست خود را زنده و با طراوت نگه داريد.
ماسك انگور:
اين ماسك براى روشن نگه داشتن پوست صورت مفيد است.
< ماسك انگور با روغن زيتون:
براى شادابى و لطافت پوست مقدارى دانه انگور را در روغن زيتون بجوشانيد و آن را صاف كرده و روى پست صورت خود بماليد.
< ماسك اسفناج:
اسفناج را در روغن زيتون بريزيد درست به همان صورتى كه بورانى درست مى كنيد بعد اين ماسك را روى صورت پهن كنيد. اين ماسك براى پوست هاى كدر مفيد است و باعث درخشش پوست مى شود.
< ماسك ميخك:
مقدارى گل ميخك را در آب خيس كنيد و بعد از ۲۴ ساعت آن را صاف كرده و با مقدارى عسل و آب خيار مخلوط كنيد. به اندازه يك فنجان از اين مخلوط را ميل كنيد اين مخلوط باعث باز شدن رنگ رخساره و جلاى پوستتان مى شود.
< ماسك گيلاس:
ماسك زيبايى كه از دسته هاى گيلاسى كه هسته آن را گرفته ايد مى توانيد روى پوست خود بگذاريد. اين ماسك به پوست شما نرمى داده و باعث مى شود رنگ رخساره تان باز شود.
< ماسك هلو:
ماسك هلو ماسكى است كه روى تمام پوست ها مى توانيد استفاده كنيد. هلو را رنده كرده و روى پوست بگذاريد. چند دقيقه صبر كنيد و بعد از شست وشو نتيجه آن را ببينيد.
< مسدود كردن منافذ صورت:
يك قرص اكسيژنه را در مقدارى گلاب حل كنيد يك قاشق آرد گندم به آن اضافه كنيد و بگذاريد براى ۱۰ دقيقه روى پوستتان بماند.
< پوست هايى با منافذ زياد:
۷ عدد زردآلوى رسيده را قطعه قطعه كرده و له كنيد. چند قطره روغن بادام روى آن بچكانيد و بگذاريد تا براى ۲۰ دقيقه روى پوستتان بماند و بعد آن را با آب نيمه گرم بشوييد.
براى بستن منفذهاى باز كه روى پوست صورت پيدا مى شود به اندازه مساوى تخم خيار، تخم كدو، تخم خربزه را به صورت پودر درآورده و در شير يا خامه تازه حل كرده و براى نيم ساعت روى پوست بگذاريد و بعد پوست را شسته و با گلاب ماساژ دهيد.
< كرم آرايش و زيبايى:
كرم مسدود كردن منافذ صورت را روى پوست مى ماليم و براى يك ساعت پوست را ماساژ مى دهيم تا خوب روى پوست بخوابد. نيم ساعت صبر كرده و بعد صورت را مى شوييم.
< ماسك پوست هاى معمولى:
يك زرده تخم مرغ، يك قاشق مرباخورى آب پرتقال، يك قاشق مرباخورى روغن بادام را با شيره نارگيل اضافه كرده و به صورت بماليد و پس از ۲۰ دقيقه آن را بشوييد.
< ماسك لك صورت
پوست تخم مرغ را خشك كرده و مى كوبيم بعد با آب خمير درست مى كنيم و هر روز روى صورت مى گذاريم.
< ماسك گرمك
ماسك زيبايى گرمك براى باز و شاداب شدن چهره مفيد است اين ماسك را روى صورت بكشيد و بگذاريد براى ۱۵ دقيقه بماند. اين ماسك براى از بين بردن لكه ها و سر سياه ها نيز مفيد است.
< ماسك عسل و سركه:
مقدارى عسل و سركه را مخلوط كرده و روى لكه هاى صورت بماليد. كبودى هاى زير چشم را با اين ماسك برطرف كنيد.
< ماسك كنگر:
آب كنگر را گرفته به اندازه يك سوم آن موم سفيد و روغن بادام اضافه كرده و خوب هم مى زنيد تا به صورت ماسك درآيد. اين ماسك را روى لكه هاى پوست مى گذاريد و بعد از ۱۵ دقيقه آن را با آب ولرم مى شوييد اين ماسك براى از بين بردن لكه ها مفيد است.
< ماسك هويج و سيب:
هويج و سيب را رنده كرده و يك قاشق مرباخورى عسل به آن اضافه كرده و روى صورت هايى كه لك دارد بگذاريد و پس از ۲۰ دقيقه با آب ولرم آن را بشوييد.
< ماسك برگ چغندر:
برگ چغندر را بكوبيد و به صورت ماسك در آوريد و روى تمام صورت پهن كنيد. اين ماسك براى از بين بردن كك و مك مفيد است.
< ماسك چهره هاى خسته و بى خواب
موز سالم و رسيده را خوب له كرده و به آن نصف قاشق مرباخورى عسل اضافه كنيد و خوب آنها را به هم بزنيد. اين مخلوط را به چهره و گردن خود بماليد و بعد از نيم ساعت بشوييد.
< ماسك پوست خسته:
۲ قاشق عسل را با نصف قاشق آب ليمو مخلوط كنيد و براى مدت ۱۵ دقيقه آن را روى صورت بگذاريد و بعد با آب ولرم بشوييد.
< ماسك پوست تيره و آفتاب سوخته
يك هويج تازه را به قطعات پهن تقسيم كنيد و براى نيم ساعت روى پوست بگذاريد در اين مدت استراحت كنيد و بعد صورت را با آب نيمه گرم بشوييد.
< ماسك گلگون شدن صورت:
باقلا را به صورت آرد درآوريد و آن را خمير كنيد و براى ۵ دقيقه روى صورت بگذاريد و بعد صورت را بشوييد.
< ماسك تقويتى:
۱۴ گرم موم سفيد را با ۸۴ گرم روغن بادام و ۲۸ گرم لانولين و ۲۸ گرم گلاب تهيه كنيد.
موم سفيد و لانولين را روى بخار آب گذاشته تا با هم آميخته شوند بعد روغن بادام و گلاب را به آرامى در آن ريخته و هم بزنيد تا مخلوط شود. اين كرم را در ظرف دربسته اى بريزيد و هر روز از آن براى نرمى و تقويت پوستتان استفاده كنيد.
< ماسك جوش چركى:
براى جوش هاى چركى با قاشقك مخصوص پودر گل ريواس را با يك قاشق ماست مخلوط كنيد و هفته اى سه روز روى پوستتان بماليد.
< ماسك جوش هاى سياه:
ابتدا گل ريواس را با گل بابونه و گل بنفشه مى جوشانيم وقتى بخار آن بلند شد صورت را بخور مى دهيم و يك قاشق روغن زيتون و زرده تخم مرغ را كه قبلاً مخلوط كرده ايم به صورت ماسك روى صورت مى گذاريم و بعد از شستن ماسك پنبه الكل زده را به صورت مى ماليم تا ضدعفونى شود.
< ماسك ريواس:
ريواس له شده را با مقدارى سركه مخلوط مى كنيم و روى تمام صورت مى ماليم اين ماسك براى از بين بردن كك و مك و جوش هاى چركى و جاى جوش خيلى مفيد است.
< ماسك چين زير چشم:
سفيده تخم مرغ را خوب به هم زده زير چشم مى گذاريم. براى جلوگيرى از چين و چروك پوست لانولين را مى توان هر شب به تنهايى روى پوست ماليد براى اين كه لانولين كاملاً جذب صورت شود با انگشت آرام به صورت تلنگر مى زنيم و صبح آن را مى شوييم.
< ماسك چروك چشم:
روغن كرچك را يك شب روى پوست ماليده و تا صبح مى گذاريم بماند.
ماسك زيبايى:
پوست را ابتدا كاملاً تميز مى كنيم كمى مخمر آبجو را با گلاب و آب ليمو ترش مخلوط مى كنيم و به پنبه مى ماليم و آن را به پوست صورت چند بار مى ماليم و مى گذاريم تا ۲۰ دقيقه روى پوست بماند و خشك شود. بعد از آن صورت را با آب ولرم مى شوييم. اين ماسك به صورت طراوت خاصى مى دهد. قبل از گريم بهتر است دو زرده تخم مرغ را با يك قاشق روغن زيتون و يك قاشق روغن بادام و آب ليمو به خوبى مخلوط كنيم و براى ۱۰ دقيقه روى پوست بگذاريم بعد صورت را شسته و گريم كنيم.
ماسك سيب زمينى:
سيب زمينى خام را رنده كرده مقدارى شير و گلاب به آن اضافه مى كنيم اين ماسك براى نرمى و لطافت پوست مفيد است.
كمى از موم عسل را به صورت نازك روى پوست مى كشيم و بعد از ۱۵ دقيقه آن را با آب ولرم شست وشو مى دهيم. در رفع چين و چروك صورت مفيد است.
<ماسك صورت عروس:
يك روز قبل دو تخم مرغ را با يك قاشق روغن زيتون و يك قاشق عسل و يك قاشق چايخورى جوش شيرين مخلوط مى كنيم و روى صورت عروس مى گذاريم همچنين يك قاشق چايخورى عسل را با يك قاشق چايخورى شير و يك قاشق چايخورى لانولين مخلوط كرده و روى پوست عروس مى گذاريم. طراوت و زيبايى خاصى به پوست عروس مى دهد.