گروه اجتماعى: طرح افزايش حقوق بازنشستگان و مستمرى بگيران كشور كه از حداقل هاى دريافتى برخوردارند در دستور كار وزارت رفاه و تأمين اجتماعى و كارشناسان مربوطه قرار گرفته است.
وزير رفاه و تأمين اجتماعى صبح ديروز در حاشيه آيين گراميداشت دهمين سالگرد تأمين سازمان بيمه خدمات درمانى كشور در گفت وگو با خبرنگار ما ضمن اعلام اين خبر گفت: براى افزايش حقوق بازنشستگان كه از حداقل هاى دريافتى برخوردارند پارامترهاى مختلفى لازم است كه در حال تجزيه و تحليل ابعاد مختلف براى تحقق منطقى اين خواسته هستيم.
مهندس پرويز كاظمى در ادامه با ابراز بى اطلاعى از پيشنهاد سازمان مديريت و برنامه ريزى درباره پرداخت حقوق هاى دويست تا چهارصد تومانى به بازنشستگانى كه از حداقل هاى دريافتى برخوردارند از رسانه هاى گروهى و مطبوعات خواست تا قبل از اجرايى شدن طرح هاى ملى و فراگير از جمله مسائل رفاهى اقشار كم درآمد جامعه از انعكاس گسترده اخبار در اين زمينه خوددارى كنند.
وى در بخش ديگرى از اين گفت وگو با بيان اين كه برنامه هاى فقرزدايى در كشور فقط بر عهده وزارت رفاه نيست خاطرنشان كرد: اين برنامه كلان به تمامى اركان نظام باز مى گردد. بنابراين همه بايد دست به دست هم به سوى تحقق اين هدف گام برداريم.
تشكيل صندوق بيماران صعب العلاج در كشور
وزير رفاه وتأمين اجتماعى همچنين با بيان اين كه بزودى صندوق بيماران صعب العلاج با هدف پيشگيرى از اتلاف ميلياردها تومان از يارانه هاى دولتى در وزارت رفاه و تأمين اجتماعى تأسيس مى شود خاطرنشان كرد: براساس برنامه ريزى هاى صورت گرفته تمامى يارانه هاى اختصاص يافته به بيماران صعب العلاج كشور به صندوق مزبور واريز و تمامى هزينه هاى مربوطه تحت كنترل ها و نظارت هاى دقيق پرداخت مى گردد. بدين ترتيب از سال آينده هيچ يك از نهادها و بنيادهاى دولتى و غيردولتى بابت حمايت از بيماران صعب العلاج يارانه اى دريافت نخواهند كرد. اين در حالى است كه برخى بيماران صعب العلاج ديگر از جمله بيماران سرطانى، ام.اس و بيماران مشابه نيز تحت پوشش كامل حمايت هاى دولتى قرار مى گيرند.
وزير رفاه و تأمين اجتماعى در بخش ديگرى از اظهاراتش با اشاره به اين كه فقط سازمان تأمين اجتماعى ماهيانه حدود ۱۵۰ ميليارد تومان بابت هزينه هاى درمان بيمه شدگان مى پردازد افزود: اگر بتوانيم فقط براى يك درصد از اين مبلغ مديريت هزينه و كيفيت نماييم، ساليانه ميلياردها تومان صرفه جويى خواهيم داشت كه با اين مبالغ مى توان مشكلات اساسى بسيارى از مناطق محروم كشور را حل كرد. مهندس كاظمى با ابراز تأسف از ناكامى دستگاه ها و بخش هاى مختلف كشور در دريافت لوح بلورين كيفيت جهانى كه جايگزين گواهينامه هاى موسوم به «ايزو» در جهان شده است، تصريح كرد: دريافت اين لوح نشانه رضايت مندى مشتريان دريافت كننده خدمات، كيفيت و مديريت مطلوب هزينه ها و تمامى فاكتورهاى پيشرفت است. وى بر اين نكته نيز تأكيد كرد كه: «امروز برخى افراد جامعه داراى چند دفترچه درمانى از سازمان ها و نهادهاى بيمه گر و حمايتى هستند. بنابراين برنامه ريزى هاى صورت گرفته بر مبناى حل اين قبيل معضلات ريشه دار در حال انجام است.
آغاز توزيع داروهاى بيماران صعب العلاج با كارت هوشمند
معاون وزير رفاه و تأمين اجتماعى نيز در حاشيه اين مراسم در گفت وگو با خبرنگار ما از توزيع بيش از ۲۳ هزار فقره كارت هوشمند بيماران صعب العلاج در كشور خبر داد و گفت: بيماران مزبور از امروز مى توانند با مراجعه به داروخانه هاى معرفى شده در سطح كشور داروهاى مورد نيازشان را بدون نياز به تأييد نسخه ها به طور مستقيم دريافت نمايند.
مديرعامل سازمان بيمه خدمات درمانى كشور در پاسخ به اين پرسش كه اغلب بيماران صعب العلاج توان پرداخت ۳۰ درصد فرانشيز داروهاى گرانقيمت مصرفى شان را ندارند گفت: در صورت تأمين سرانه دارويى از سوى دولت و پرداخت مابه التفاوت فرانشيز دارويى اين سازمان آمادگى دارد داروهاى اين بيماران را بدون دريافت فرانشيز در اختيار آنان قرار دهد.
به گفته دكتر سيدابوالقاسم موسوى، به دنبال اجراى طرح كارت هوشمند بيماران صعب العلاج تعداد اين گروه از ۳۷ هزار نفر ثبت شده به ۲۴ هزار نفر كاهش يافته است. اين آمار نشان دهنده آن است كه تاكنون گروهى از اين قبيل بيماران با استفاده از نابسامانى هاى موجود در شبكه بهداشت و درمان و سازمان هاى بيمه گر ميلياردها تومان دارو و خدمات را دريافت كرده و آن را در بازار آزاد به فروش رسانده اند.
دكتر موسوى تصريح كرد: امروز هر بيمار صعب العلاج سالانه حداقل دوازده ميليون ريال هزينه دارويى دارد. اين در حالى است كه سالانه ميليون ها دلار نيز از سوى دولت براى يارانه داروهاى اين گروه از بيماران پرداخت مى شود.
وى گفت: آن گروه از بيماران هم كه تاكنون موفق به دريافت كارت هوشمند نشده اند مى توانند از طريق ادارات بيمه خدمات درمانى شهر يا استان خود نسبت به دريافت كارت اقدام كنند.
اغلب كارمندان دولت از خدمات درمانى ناراضى اند
مديرعامل سازمان بيمه خدمات درمانى در پاسخ به سؤال ديگرى مبنى بر علل نارضايتى اغلب بيمه شدگان از خدمات درمانى اين سازمان گفت: در حال حاضر بيش از ۳۵ ميليون نفر از مردم كشور تحت پوشش خدمات درمانى قرار دارند كه تمامى هزينه هاى بسترى آنان در بيمارستان هاى دانشگاهى، دولتى و خصوصى طرف قرارداد از سوى بيمه پرداخت مى شود. اما در اين ميان حدود شش و نيم ميليون نفر از كاركنان دولت كه در صدد درمان و بسترى در بيمارستان هاى خصوصى و لوكس هستند به دليل عقد قراردادهاى بيمه با اين مراكز عمدتاً ناراضى اند. اين در حالى است كه ۲۹ ميليون نفر باقى مانده از خدمات ارائه شده تا حد مطلوبى راضى اند.
شركت هاى بيمه از مقررات شوراى عالى بيمه تبعيت نمى كنند
رئيس كميسيون بهداشت و درمان مجلس شوراى اسلامى نيز در سخنانى اظهار كرد: براساس قانون بيمه همگانى شركت هاى بيمه تجارى ملزم به تبعيت از مقررات شوراى عالى بيمه هستند. در صورتى كه اين شركت ها آزادانه و براساس نظرات خود عمل مى كنند.
دكتر اميدوار رضايى افزود: قانون بيمه همگانى در سال ۱۳۷۳ به تصويب رسيد و پس از آن مقرر شد طى ۵ سال تمامى افراد جامعه تحت پوشش بيمه خدمات درمانى قرار گيرند. اين در حالى است كه با گذشت ۱۰ سال متأسفانه هنوز مردم حدود ۶۰ درصد هزينه هاى درمانى خود را مى پردازند. به گفته وى دولت براساس قانون ملزم به محاسبه و پرداخت سرانه واقعى درمان به سازمان هاى بيمه گر است.
سازمان هاى بيمه گر روح خدمات را زنده كنند
رئيس كميسيون اجتماعى مجلس نيز در اين همايش تأكيد كرد: امروز وظيفه سازمان هاى بيمه گر پرداخت پول بابت نسخه هاى پزشكى و تقسيم پول بابت هزينه هاى درمانى نيست بلكه آنان با برقرارى تعاملات گسترده با جامعه پزشكى و مراكز درمانى كشورمى توانند روح تازه اى به خدمات بيمه ها وارد نمايند.
دكتر مصرى با بيان اين كه امروز، جاى نظام هاى مديريتى فعال و پويا در فرهنگ و عرصه هاى مديريتى خالى است خواستار حذف رابطه پولى پزشك و بيمار شد و تصريح كرد: متأسفانه امروز حركت جامعه به سمتى است كه پزشكانى كه رابطه مستقيم پولى با بيمار دارند موفق تر به نظر مى رسند.
وى افزود: متأسفانه امروز مصيبت هاى بزرگى گريبانگير نظام بهداشت و درمان كشور است. در حالى كه اگر فقط رابطه پولى پزشك و بيمار قطع شود و سازمان بيمه گر بر حسب وظيفه در كوتاه ترين زمان ممكن طلب پزشك را به صورت محترمانه براى او ارسال نمايد يقيناً ريشه بسيارى از آفت هاى دامنگير خشكانده مى شود.