گروه اجتماعى ـ مؤسسه خيريه حمايت از كودكان مبتلا به سرطان (محك) براى نخستين بار در خاورميانه و ايران، گواهينامه بين المللى
NGO Benchmarking را از شركت بازرسى اس.جى.اس در ژنو دريافت كرد.
آراسب احمديان، مدير عامل مؤسسه محك در جمع خبرنگاران گفت: دريافت اين گواهينامه نشان دهنده بالاترين سطح تعهد يك سازمان در زمينه طراحى اهداف و انجام برنامه ها به شيوه اى اثر بخش، شفاف و اعتمادساز است.
وى افزود: اين مؤسسه با پوشش هشت هزار و ۴۱۷ كودك ايرانى و ۴۶۷ كودك عراقى و افغانى مبتلا به سرطان نيازمند بودجه هاى بين المللى است.

] على تركاشوند [

يونانيان باستان نياز به خواب را به خداى خواب (Hypnos) فرزند تيرگى و شب و برادر مرگ كه نيروى او، كه در كل بشريت ادامه يافته است، چنان زياد بود كه حتى خدايان تسليم آن شدند، نسبت داده اند. خواب يك حالت منظم، تكرار شونده به آسانى برگشت پذير ارگانيسم است كه با بى حركتى نسبى و بالا رفتن قابل توجه آستانه واكنش بر محرك هاى خارجى در مقايسه با حالت بيدارى مشخص است. كنترل دقيق خواب جزء مهمى از كار بالينى است. اكثر پژوهشگران نتيجه گرفته اند كه خواب عمل اصلاحى و متعادل كننده دارد. به نظر مى رسد خواب براى تنظيم حرارت و ذخيره انرژى اهميت حياتى دارد. دوره هاى طولانى محروميت از خواب گاهى به آشفتگى سازمان ايگو، توهمات و هذيان منجر مى شود. در مطالعه بر روى موش ها نشان داده شده است كه محروميت از خواب سندرومى ايجاد مى كند كه مشتمل است بر ظاهر ضعيف و نحيف، ضايعات جدى افزايش مصرف غذا، كاهش وزن، افزايش مصرف انرژى، كاهش درجه حرارت بدن و مرگ.

بعضى از مردم به طور طبيعى خواب كوتاهى دارند و هر شب كمتر از ۶ ساعت مى خوابند و عملكرد با كفايتى دارند. افراد پر خواب كسانى هستند كه براى عملكرد با كفايت هر شب بيش از ۹ ساعت خواب احتياج دارند. آدم هاى كم خواب معمولاً افرادى
با كفايت، جاه طلب و از نظر اجتماعى مسلط و راضى هستند. پر خواب ها كم و بيش افسرده و مضطرب بوده و از نظر اجتماعى كناره گير هستند. افزايش نياز به خواب با كار فيزيكى، ورزش، بيمارى، حاملگى، استرس روانى كلى يا افزايش فعاليت روانى مشاهده مى شود. بدن تابع يك چرخه ۲۵ ساعته است كه با نفوذ عوامل برونى طبيعى نظير چرخه تاريكى - روشنى، برنامه هاى معمول زندگى روزمره، دوره هاى غذا خوردن و ساير زمان سازمانى برونى مردم را به زمانسنج ۲۴ ساعته راهنمايى مى كند. خواب همچنين تحت ريتم هاى بيولوژيك قرار دارد، در يك دوره ۲۴ ساعته افراد بالغ يك بار و گروهى دو بار مى خوابند. اين ريتم به هنگام تولد وجود ندارد و در دو سال اول زندگى برقرار مى گردد.
در دنياى صنعت و ارتباطات كه غالباً بر پايه روزهاى ۲۴ ساعته عمل مى كند، تداخل بين ريتم هاى خواب، روز به روز بيشتر مى شود كه معروفـترين نمونه آن پديده پرواز زدگى يا درنگ جت (Jetlag) است كه در آن پس از پرواز از شرق به غرب شخص سعى مى كند زمانى به خواب رود كه ناهماهنگ با برخى از ريتم هاى بدن اوست.
* تنظيم كننده هاى شيميايى خواب
مطالعات بسيارى نقش سروتونين را در تنظيم خواب تأكيد كردند و جلوگيرى از سنتز سروتونين با كاهش قابل توجه زمان خواب همراه است. دوپامين هوشيارى كننده داشته و داروهايى كه دوپامين مغز را بيشتر مى كنند، تمايل به ايجاد هوشيارى و بيدارى دارند و بر عكس بلوكه كننده هاى دوپامينى مانند پيموزايد و فنوتيازين ها زمان خواب را بيشتر مى كنند.
* توالى مرحله هاى خواب
در بزرگسالان حدود يك ساعت پس از خواب رفتن، تغيير ديگرى روى مى دهد. الگوى EEG فعاليت شديدى را ثبت مى كند اما شخص بيدار نمى شود. الكترود هاى نزديك چشم ها حركت هاى سريعى را در چشم ثبت مى كنند. اين حركات سريع چنان مشخص اند كه مى توان آنها را از زير پلك هاى بسته نيز مشاهده كرد كه اين مرحله از خواب را خواب REM، و چهار مرحله ديگر خواب، خواب غير REM ناميده اند. مراحل مختلف خواب در طول شب تكرار مى شوند، خواب با مراحل غير REM شروع مى شود و شامل چند چرخه كه هر يك متشكل از مقدارى خواب REM و مقاديرى خواب غير REM است .
شخص به سرعت از حالت بيدارى به مرحله خواب عميق (مرحله۴) وارد مى شود و پس از حدود ۷۰ دقيقه براى مدت كوتاهى در مرحله ۳ قرار مى گيرد و بلافاصله بعد از آن نخستين دوره REM روى مى دهد. توجه كنيد كه مراحل عميق تر خواب (۳و۴) در نخستين بخش شب و بيشترين بخش خواب REM در نيمه دوم شب رخ مى دهد. معمولاً طى ۸ ساعت خواب شبانه چهار يا پنج دوره مشخص خواب REM همراه با بيدارى كوتاهى در نزديكى هاى صبح رخ مى دهد و نخستين دوره REM معمولاً كوتاهترين دوره بوده و كمتر از ۱۰ دقيقه است دوره هاى REM بعدى هر كدام از ۱۵ تا ۴۰ دقيقه طول مى كشد .
* اختلالات خواب
اكثر انسان ها در طول عمر خود نوعى اختلال خواب را تجربه كرده اند و بى خوابى شايعترين و شناخته شده ترين نوع اختلال خواب است اما انواع بسيار ديگرى از اختلالات خواب نيز وجود دارد و تشخيص دقيق و درمان اختصاصى معطوف به علت، اهميت اساسى دارد. چند فرم عمده، مشخص كننده اكثر اختلالات خواب است :
۱- بى خوابى و پر خوابى (Dyssomina)
۲- نابهنجارى خواب Parasomina))
۳-آشفتگى برنامه خواب و بيدارى كه گاه اين علايم با هم همپوشى دارند .
ديس سومينا ها گروهى نا همگون از اختلالات خواب هستند كه مشتمل اند بر بى خوابى، پر خوابى، ناركولپسى، اختلالات خواب مربوط به تنفس، اختلال خواب مربوط به ريتم شبانه روزى نظير درنگ جت و تأخير در مراحل خواب، نوع تغيير نوبت كار، ميولكنوس شبانه، سندرم پاهاى بى قرار .
* بى خوابى
بى خوابى عبارتست از اشكال در شروع يا دوام خواب. بى خوابى شايعترين نوع شكايت از خواب است. بى خوابى كوتاه مدت غالباً با اضطراب ارتباط دارد كه گاهى در يك تجربه اضطراب يا انتظار تجربه اى مضطرب كننده نظير شركت در امتحان و مصاحبه شغلى قابل مشاهده است. بى خوابى گذرا ممكن است در واكنش به مرگ، فقدان يا تقريباً هر گونه تغيير عمده در زندگى رخ مى دهد. بى خوابى گذرا احتمال جدى بودنش كم است و درمان خاصى براى اين بى خوابى معمولاً ضرورت ندارد. بى خوابى مقاوم نوع شايعترى است، طبقه اى كه به خوبى شناخته نشده است و از مشكلترين موارد اختلال خواب است. اين اصطلاح به گروهى از اختلالات اطلاق مى شود كه در آنها غالباً اشكال در به خواب رفتن است تا دوام خواب. اين بيماران غالباً شكايت واضحى غير از بى خوابى ندارند. ممكن است احساس هاى مضطربانه و افكار
تكرار شونده به شكل فيزيولوژيك مانع به خواب رفتنشان شود و به طور كلى بيماران مبتلا به بى خوابى مقاوم با به دست آوردن خواب كلى اشتغال ذهنى دارند و هر چه سعى مى كنند بيشتر بخوابند، احساس ناكامى و ناراحتى بيشترى مى كنند و به خواب رفتن آنان دشوار تر مى شود و جهت درمان توصيه هاى زير به بيماران مى شود :
۱) اگر ظرف ۲۰ دقيقه پس از حضور در رختخواب خوابتان نبرد بلند شده و خود را به كار ديگرى مشغول سازيد يا محل بستر و اتاق خود را تعويض كنيد.
۲) در شروع خواب استفاده از روش هاى ريلكسيشن، مراقبه متعالى و تمرين واكنش تمدد ماهيچه اى در بعضى مواقع مفيد واقع مى گردد.
ضمن اين كه روان درمانى در معالجه اين نوع اختلال خواب چندان مفيد نبوده است.
۳) از انجام اعمالى نظير خوردن، آشاميدن و تماشاى تلويزيون در بستر پرهيز كنيد.
۴) در مواردى استفاده از داروهاى خواب آور با تجويز پزشك متخصص در درمان بيمارى سودمند است. ضمن اين كه بيماران بايد بدانند كه اثر درمان دارويى كوتاه مدت خواهد بود و بعضى از علائم از جمله عود كوتاه مدت بى خوابى پس از قطع دارو ديده خواهد شد.
* پر خوابى
پر خوابى به صورت زيادى زمان خواب و خواب آلودگى مفرط روزانه تظاهر مى كند. اصطلاح خواب آلودگى را بايد براى بيمارانى گذاشت كه از ميل دائم به خواب و استعداد قابل اثبات آشكار براى خواب ناگهانى در حال بيدارى شكايت مى كنند دچار حملات خواب هستند و قادر به بيدار ماندن نيستند. طبق يك مطالعه جديد شايعترين حالات به وجود آورنده خواب آلودگى مفرط عبارتند از : ناركولپسى و آپنه خواب.
پر خوابى گذرا و موقعيتى عبارتست از اختلال الگوى طبيعى خواب - بيدارى مشخص با دشوارى در بيدار ماندن و ميل به ماندن طولانى در رختخواب يا استفاده از هر فرصت كوتاه براى رفتن به خواب به منظور چرت زدن. پر خوابى گذرا ممكن است بطور ناگهانى در واكنش به يك تغيير مهم مشخص زندگى، تعارض يا فقدان پديد آيد. لازم به ذكر است اين اختلال به مراتب كمتر از بى خوابى ديده مى شود و خواب آلودگى مفرط، ناراحتى قابل ملاحظه بالينى و تخريب عملكرد اجتماعى، شغلى يا زمينه هاى مهم ديگر را موجب مى گردد. جهت درمان خواب آلودگى مفرط معمولاً از داروهاى ضد افسردگى محرك مثل آمفتامين ها استفاده مى شود.
* ناركولپسى
عبارت است از خواب آلودگى مفرط روزانه و تظاهرات غير طبيعى خواب REM كه هر روز حداقل به مدت سه ماه روى مى دهد. تظاهرات غير طبيعى خواب REM مشتملند بر توهمات هيپناگوژيك (درك حسى اشتباهى در لحظات به خواب رفتن) (Hypnogogic) و هيپنوپامپيك (درك حسى اشتباهى در لحظات بيدار شدن از خواب) (Hypnopompic) و فلج خواب
( بختك) تخمين زده مى شود كه ميزان بروز آن حدود دو تا شانزده در صد بالغين مى باشد و زمينه خانوادگى مختصرى نيز دارد. ناركولپسى نوعى نابهنجارى خفيف مكانيسم هاى خواب سلسله اعصاب مركزى است. بخصوص مكانيسم مهارى REM كه هم در حيوانات و هم انسان مطالعه و ثابت شده است. در اين اختلال فرد بيمار نمى تواند جلوى خواب خود را بگيرد. همراه با اين مسأله و تا ۵۰ درصد موارد مزمن قوام عضلانى به صورت ناگهانى از بين مى رود و باعث پائين افتادن آرواره تحتانى، خم شدن سر به طرف جلو، ضعف ناحيه زانو يا فلج تمام عضلات اسكلتى در فرد بيمار مى شود و بيمار توهمات واضح ركى، شنوايى يا بينايى در لحظات به خواب رفتن يا بيدار شدن را تجربه مى كند و فرد لحظاتى دچار ترس مى گردد، اما يك تا دو دقيقه بعد به وضع روانى كاملاً طبيعى برگشته و متوجه مى گردد كه در واقع چيزى نبوده است. در بعضى موارد بدون دارو بيمارى بهبود مى يابد ولى اگر دارو ضرورت داشته باشد، محرك ها مثل آمفتامين ها، متيل فنيدديت، مفيدتر از همه هستند. گاهى تركيب اين دارو ها با داروهاى ضد افسردگى مثل پروتريپتيلين در صورت وجود كاتالپسكى ( قوام ناگهانى عضلات ) تأثير بارزترى دارد. ضمناً درمان دارويى مى بايست با نظر متخصص و با احتياط استفاده شود.
* اختلال خواب مربوط به تنفس
اختلال خواب مربوط به تنفس با انقطاع خواب منجر به خواب آلودگى شديد يا بى خوابى كه ناشى از آشفتگى تنفسى وابسته به خواب است مى شود و اختلال در دستگاه تنفسى مى تواند منجر به آپنه خواب كه با پر خوابى همراه است شود. آپنه خواب به قطع جريان هوا در ناحيه بينى و دهان اطلاق مى شود.
آپنه ( Apnea) از لغت يونانى گرفته شده است كه به معناى نياز به تنفس است. وقتى ماهيچه هاى انتهاى زبان و زبان كوچك و بافت كوچك گوشتى كه در انتها به دهان آويزان است، بيش از حد سست باشند، مسير خروج هوا را مسدود مى كنند. آپنه خواب الگوى طبيعى تنفس را تغيير مى دهد و باعث توقف تنفس و به دنبال آن كاهش فشار خون و نرسيدن اكسيژن به مغز مى شود كه بسيار خطرناك است و ممكن است تنفس براى مدت ۱۰ الى ۲۵ دقيقه قطع شود و جان بيمار را تهديد كند. در موارد شديد ممكن است بيماران تا صبح ۳۵ مرتبه بيدار شوند و هربار فرد با دهانى خشك، بدنى عرق آلود و سردرد از خواب بيدار شود. اين بيدار شدن هاى متوالى نمى گذارد بيمار به خواب عميق فرو رود و براى همين اين افراد روز بعد را با خستگى و خواب آلودگى شديد سپرى مى كنند. براى تشخيص اين بيمارى از يك تست خواب به نام پلى سومنوگرافى استفاده مى شود. اگر بيمارى شديد نباشد، درمان آن از طريق تغييرات ساده رفتارى مانند كاهش وزن، قطع كردن مصرف الكل و خوابيدن به پهلو صورت مى گيرد.
* خر خر كردن
خر خر كردن شايعترين اختلال خواب است و نه تنها اطرافيان بيمار آزرده مى شوند، بلكه خود فرد نيز خجالت مى كشد. اگر بافت نرم پشت گلو بيش از حد ر ها باشد مسير حلق را مى بندد، هواى خروجى سعى مى كند اين مانع را كنار بزند، بافت مى لرزد و صدايى را كه مى شنويم توليد مى كند، با بالا رفتن سن، خر خر شديدتر مى شود چون يكى از دلايل اصلى آن اندازه و شكل بدن است. افرادى كه گردن كوتاه و پهن دارند بيش از بقيه خرخر مى كنند. چون ماهيچه هاى اطراف ناى آنها نمى تواند چربى هاى دور آنرا سر جاى خود نگه دارد و از جمله دلايل ديگر خر خر كردن عبارتند از :
سستى عضلات زبان يا حلق، بزرگى بافت حلق على الخصوص كودكانى كه لوزه هاى متورم دارند و انسداد مجارى بينى و انحراف بينى. در ۹۹ درصد موارد مى توان خر و پف را درمان كرد. معمولاً اضافه وزن دليل اصلى خر خر است. آب كردن چربى اضافى دور گردن باعث كاهش فشار اضافى وارد بر مجارى تنفسى و توقف خر و پف مى شود. استفاده از راهكارهاى زير مى تواند مفيد باشد :
۱- از مصرف قرص هاى خواب آور پيش از خواب خوددارى كنيد. اين كار باعث سست شدن عضلاتى مى شود كه خر خر را ايجاد مى كند و علاوه بر اين آب بدن و مجارى بينى را تنگ مى كند.
۲- اگر كمتر از چهار ساعت از زمان خواب شما باقى مانده است، غذايى سنگين نخوريد.
۳- سعى كنيد به پهلو بخوابيد، نه به پشت. وقتى به پشت مى خوابيد زبان به عقب دهان مى افتد و بخشى از راه خروج هوا را مى بندد.
۴- هواى اتاق خوابتان را مرطوب نگاه داريد. اگر چند قطره اكاليپتوس روى بالش خود بريزيد بوى آن به باز شدن مجارى بينى كمك مى كند.
۵- ورزش كنيد، زيرا ورزش ماهيچه ها را تقويت مى كند و باعث كاهش وزن مى شود.
* اختلال ريتم خواب شبانه روزى
اختلال ريتم خواب شبانه روزى شامل طيف وسيعى از اختلالات مربوط به ناهماهنگى بين دوره هاى خواب دلخواه و خواب واقعى است. نامنظمى خواب مربوط به مكانيسم سيكل ۲۴ ساعته در اين مقوله قرار مى گيرد. از جمله اختلالات مربوط به ريتم شبانه روزى مى توان به :
۱- پرواز زدگى (Jet lay )
۲- تغيير نوبت كـار (Staff Work Type) اشاره كرد.
* پرواز زدگى
پرواز زدگى در پروازهاى طولانى از شرق به غرب و بالعكس ايجاد مى شود. درجات مختلف نواقص در ابتداى خواب و نيز نگهدارى خواب ايجاد مى كند و باعث خواب شديد شبانه مى شود و معمولاً ظرف ۲ تا ۷ روز خود به خود بهبود مى يابد و به درمان خاصى نياز نيست و مى توان با تغيير دادن زمان خواب و خوراك خود در جهت مناسب قبل از شروع سفر از بروز اين سندرم جلوگيرى كرد.
* تغيير نوبت كار
اين نوع اختلال در افرادى رخ مى دهد كه مكرر و با وسعت زياد نوبت كار خود را عوض مى كنند، شيفت هاى شبانه و ساعت كارى نامنظم در افراد باعث اختلال خواب و بى خوابى موقت و يا خواب شديد روزانه مى گردد و بسيارى از علائم ديگر و شكايات جسمانى و كاهش در عملكرد هوش، ممكن است پس از مدتى با اين الگوى خواب همراه شود.
* ميوكلينوس شبانه
اين بيمارى جزو ديس سومينا ها ( بى خوابى و پر خوابى ) قرار دارد. به صورت انقباض هاى ناگهانى تكرارى و كليشه اى بعضى از عضلات ساق پا در ضمن خواب ظاهر مى شود. بيمار از حركات پرش پا ها آگاهى ذهنى ندارد. اين اختلال ممكن است در بيش از ۴۰ درصد افراد بالاى ۶۵ سال مشاهده شود. حركات تكرارى پا ها هر ۲۰ تا ۶۰ ثانيه به صورت باز شدن انگشت بزرگ پا و تا شدن مچ، زانو و مفصل ران ظاهر مى شود. از علايم عمده اين بيمارى، بيدارى مكرر، خواب فاقد خاصيت آرام بخشى و خواب آلودگى ضمن روز است. هيچ درمانى بطور همه جانبه براى اين بيمارى مناسب نيست ولى در صورتى كه از داروهاى بنزوديازپين ها، لوودوپاندر كه از تركيبات افيونى استفاده مى شود.
* سندرم پاهاى بى قرار
در سندرم پاهاى بى قرار، شخص احساس عميق مور مور شدن، خارش در عضلات ساق پا در حالت نشسته يا دراز كش مى كند. اين افراد معمولاً مجبور مى شوند راه بروند، پاهاى خود را بمالند يا آنها را بالا ببرند تا احساس بهترى داشته باشند. اين بيمارى ارثى و ندرتاً دردناك است، اما بى امان بوده و ميل مقاومت ناپذير براى حركت دادن پا ها ايجاد مى كند و در خواب بيمار تداخل مى كند. اين سندرم محدود به خواب نيست، بلكه در به خواب رفتن نيز تداخل مى نمايد. در ميانسالى به اوج مى رسد و در ۵ درصد مردم وجود دارد. اين سندرم درمان ثبت شده اى ندارد. مصرف الكل و كافئين باعث بدتر شدن نشانه هاى بيمار مى شود. دوش آب گرم، ماساژ و استفاده از كيسه آب گرم و در بعضى افراد آب سرد به بهبود فرد كمك مى كند. در موارد شديد، پزشك داروهايى نظير بنزوديازپين ها، لوودوپا، تركيبات افيونى، پروپرانولول و كاربا مازپين تجويز مى كند .
* سندرم نوشيدن و خوردن شبانه
در سندرم نوشيدن و خوردن، افراد بيدارى هاى مكرر داشته و بدون آشاميدن و يا خوردن ناتوان در برگشت به خواب مجدد هستند. اين سندرم بيشتر در دوران كودكى اتفاق مى افتد و در بزرگسالان نيز اين گرفتارى وجود دارد. اغلب بيماران بيدار شدن ها و خوردن هاى شبانه را به ياد نداشته و در طول مدتى، افزايش وزن همراه اين اختلال وجود خواهد داشت.
* اختلال كابوس
كابوس با روياى طولانى و ترساننده كه شخص هراسان از آن بيدار مى شود، مشخص است. كابوس در اواخر شب و در طول خواب REM روى مى دهد. حدود ۵۰ درصد از افراد بالغ ندرتاً دچار كابوس مى گردند و معمولاً افراد در هنگام مواجهه با استرس دچار كابوس مى شوند. معمولاً درمان خاصى براى كابوس لازم نيست و داروهاى وقفه دهنده خواب REM مانند بنزوديازپين ها كه سه حلقه اى هستند، دفعات كابوس را مى كاهند و ضمن اين كه بر خلاف باور عموم بيدار كردن شخص در جريان كابوس ضرورتى ندارد.
* خوابگردى
خوابگردى كه بيدارى در خواب هم ناميده مى شود، از يك رشته رفتارهاى پيچيده تشكيل يافته است. در ثلث اول شب و ضمن خواب عميقREM N مراحل سه و چهار شروع شده و غالباً هر چند، نه هميشه به ترك بستر و راه رفتن بدون هوشيارى كامل يا خاطره بعدى از اين دوره مى انجامد.
بيمار مى نشيند و گاهى اعمال حركتى تكرارى مثل راه رفتن، لباس پوشيدن، دستشويى رفتن، حرف زدن و فرياد كشيدن و حتى رانندگى كردن انجام مى دهد. اين رفتار ها ندرتاً به بيدارى ختم مى شود. اكثراً شخص به رختخواب باز مى گردد و صبح چيزى از آنچه شب اتفاق افتاده است به خاطر نمى آورد. خوابگردى، معمولاً بين ۴ تا ۸ سالگى شروع مى شود. اوج شيوع ۱۲ سالگى است و اختلال در جنس مذكر شايعتر از جنس مونث است و حدود
۱۵ درصد كودكان گهگاهى خوابگردى نشان مى دهند كه زمينه خانوادگى نيز وجود دارد. به خاطر داشته باشيد عادت خوابگردى با بزرگتر شدن كودكان معمولاً بر طرف مى شود و تصور مى شود كه خواب گردى در بالغان اغلب از فشارهاى روحى و مشكلات روانى اضطراب آور منشأ مى گيرد. درمان آن مشتمل است بر اقدامات پيشگيرى كننده از آسيب ديدن و تجويز داروهاى وقفه دهنده مراحل سه و چهار خواب.
* اختلال وحشت شبانه
وحشت شبانه به شكل برخاستن از خواب در ثلث اول شب در ضمن خواب عميقREM N (مراحل سه و چهار) است. تقريباً هميشه با فرياد گريه اى گوش خراش همراه با تظاهرات رفتارى اضطراب شديد تا حد مرحله هراس آغاز مى شود. بطور تيپيك فرد مبتلا با حالتى وحشت زده در بستر مى نشيند، مدتى بلند جيغ مى كشد و گاهى بلافاصله بيدار شده و احساس وحشت شديد به او دست مى دهد. اكثراً بيمار به خواب رفته و مثل خوابگردى روز بعد خاطره اى از آنچه ضمن خواب رخ داده به ياد نمى آورد. وحشت شبانه در كودكان بويژه در پسر بچه ها شايع تر است و زمينه خانوادگى كم يا بيش نيز وجود دارد.
روان درمانى فردى و خانوادگى و جستجوى وضعيت خانوادگى استرس آميز در درمان اين اختلال مفيد است. ضمن اين كه دارو درمانى در موارد نادر با مصرف ديازپام با دوز پائين قبل از خواب اختلال را بهبود بخشيده و گاهى حملات را به كلى متوقف مى كند.
* دندان سايى مربوط به خواب
دندان سايى ممكن است، در سراسر شب روى دهد. به عقيده دندانپزشكان ۵ تا ۱۰ درصد جمعيت به دندان سايى مبتلا به خواب هستند. در اين اختلال فرد متوجه ناراحتى خود نمى گردد و ممكن است صبح ها در ناحيه آرواره درد احساس كند. درمان عبارت است از اعمال اصلاحى ارتودنتيك و استفاده از محافظ پلاستيكى دندان به هنگام خواب .
* حرف زدن در خواب
اين اختلال در تمام مراحل خواب روى مى دهد و در كودكان و در بالغان نسبتاً شايع است. حرف زدن معمولاً محدود به چند كلمه نامفهوم است. حرف زدن طولانى تر مطالب بيان شده مربوط به زندگى و نگرانى هاى مشخص است، معهذا معمولاً شخص از رؤياهاى خود حرف نمى زند و سرى را بر ملا نمى سازد، ضمن اين كه درمان خاصى براى اختلال وجود ندارد.
* برخى عوامل روانى ايجاد كننده اختلال خواب
در برخى موارد ممكن است شكايت از آشفتگى خواب و بى خوابى و پر خوابى ناشى از ابتلاى فرد به يك اختلال روانى باشد كه معمولاً افراد مبتلا به اضطراب، افسردگى، هراس و اختلال دو قطبى از بى خوابى و كم خوابى رنج مى برند. ضمن اين كه بى خوابى غير عضوى در زن ها شايعتر از مرد ها است. لازم به توضيح است وقتى اضطراب ريشه هاى روانى دارد، روان درمانى و دارو درمانى باعث رفع مشكل بى خوابى مى گردد و بى خوابى مربوط به افسردگى اساسى به شكل شروع نسبتاً عادى خواب اما با بيدار شدن هاى مكرر در نيمه دوم شب و زودتر از معمول بيدار شدن صبحگاهى و خلق بسيار ناجور پس از بيدار شدن مشخص است و ساير اختلالات مرتبط با بى خوابى عبارتند از : اختلال استرس پس از سانحه، اختلال وسواس جبرى، اختلال خوردن و از جمله اختلالات روانى كه باعث پر خوابى و خواب آلودگى شديد ضمن روز مى شود : افسردگى خفيف، اختلالات شخصيت، اختلالات تجزيه اى و اختلالات نسيانى است و همچنين اختلال طبى و بيمارى هاى توأم با درد و ناراحتى نظير ضايعات قلبى، عروقى، عفونت هاى وپ، آسم ، برگشت غذا از معده به مرى، همچنين سوء مصرف مواد نظير آمفتامين ها، كوكائين و الكل باعث بروز اختلال خواب مى شوند.
* رعايت بهداشت خواب
يكى از شايع ترين علل اختلال خواب و بى خوابى رعايت نكردن اصول مربوط به بهداشت خواب است كه با تغييرات كوچكى در شيوه زندگى كيفيت خواب بهبود مى يابد. در واقع بهداشت خواب همان عادت سالم خوابيدن و همراهى با ساعت زيستى بدن است. چرخه هاى خواب و بيدارى هر فرد توسط ساعت زيستى بدن او تنظيم مى شود.
برخى افراد براى سر حال شدن بايد ۹ ساعت بخوابند و برخى به ۶ ساعت خواب نياز دارند ولى اكثر افراد به حدود ۷ تا ۸ ساعت خواب نياز دارند. قرار گرفتن در معرض نور خورشيد در بعد از ظهر ها و مواجهه با نور در ساعات بيدارى به تنظيم ساعت زيستى كمك مى كند. افراد بايد سعى كنند در زمان خستگى به رختخواب بروند و اگر پس از ۲۰ تا ۳۰ دقيقه از زمان رفتن به اتاق خواب همچنان در شروع خواب مشكل داشته باشند بايد اتاق خواب را ترك و با انجام كارهايى مثل مطالعه يا گوش كردن به راديو تا حد امكان دچار خواب آلودگى شوند و بعد براى خواب به رختخواب بروند. لازم به ذكر است محيط فيزيكى مناسب خواب در بروز خواب راحت تأثير بسزايى دارد. استفاده از تشك هايى كه خيلى نرم و خيلى سفت نباشد، مناسب بودن دماى اتاق خواب، آرام و ساكت بودن محيط خواب و در موارد نياز استفاده از گوش بند ها در بهبود خواب نقش مهمى دارند. استفاده از تمرينات آرام سازى مثل آرام سازى عضلانى، تصورات خوشايند و تمركز بر آنها استفاده از موزيك هاى آرام سازى، ماساژ و دوش آب گرم قبل از خواب در داشتن يك خواب سالم و آرام نقش اساسى دارد.
نيكوتين موجود در سيگار ماده اى محرك و داراى عوارضى مانند افزايش ضربان قلب و افزايش فشار خون است كه باعث مى شود فرد براى به خواب رفتن مدت زمان بيشترى را صرف كند، ضمن اين كه مصرف كافئين در فاصله چهار تا شش ساعت قبل از خواب را بايد محدود كرد ؛ چرا كه ۵۰ درصد كافئينى كه ساعت ۷ عصر مصرف مى شود تا ساعت ۱۱ شب در بدن باقى مى ماند. كافئين در قهوه، چاى، نوشابه و بسيارى از مواد غذايى و دارويى وجود دارد. قبل از خواب بهتر است از غذاهاى سبكى مانند شير، بيسكويت، فرنى، سوپ يا ماست استفاده شود و مصرف غذاهاى سنگين موجب سوزش سر دل و بازگشت مواد غذايى از معده به مرى مى شود و باعث بروز اختلالات خواب مى شود و لازم است از مصرف مايعات در فاصله ۹۰ دقيقه قبل از خواب خوددارى كرد، چرا كه ۹۰ دقيقه طول مى كشد تا مايعات مصرفى به ادرار تبديل شود. احساس دفع ادرار بويژه در افراد مسن موجب بيدار شدن از خواب و اختلال خواب مى شود. همچنين در صورت استفاده از قرص هاى خواب مى بايست از عوارض آن نظير خواب آلودگى در طى روز آگاه بود و تحت نظر پزشك و براى مدت زمان تعيين شده استفاده كرد.
رئيس مركز دانشگاهى جامع علمى و كاربردى بعثت ۲

گروه اجتماعى ـ شهناز سلطانى : مشاركت والدين در انجام امور مدرسه و كمك به حل مشكلات آن در زمينه هاى مختلف از قبيل تحصيلى، تربيتى و آموزشى و به طرق گوناگون مى تواند مورد استفاده و بهره بردارى قرار گيرد. اين امر نه تنها به تسهيل در حل مشكلات مدرسه كمك خواهد كرد، بلكه نزديكى ارتباط اولياى مدرسه و خانواده را هم موجب مى شود.
هرچه ارتباط اولياى مدرسه و خانواده به هم نزديك تر باشد، بچه ها نيز مسائل خود را صريح و سريع با آنها در ميان مى گذارند.
به طور مثال والدينى كه در حوزه هاى مختلفى از قبيل بهداشتى، فنى و هنرى تخصص و مهارت دارند، مى توانند در انجام برخى امور مدرسه همكارى مطلوبى داشته باشند.
به تازگى چگونگى استفاده از مهارت ها و توانايى هاى اوليا در امور مدرسه مورد توجه قرار گرفته است و بر همين اساس بزودى طرح «بهره مندى از مهارت هاى اوليا» و همين طور طرح «نظام جامع آموزش خانواده» در مدارس اجرا مى شود.
* طرح بهره مندى از مهارت هاى اوليا
مديركل دفتر جذب مشاركت هاى اولياى وزارت آموزش و پرورش در اين باره مى گويد: «براى شناسايى توان علمى، فكرى و تخصصى اولياى دانش آموزان و ساماندهى توانمندى آنها و همين طور خدمات آموزشى مدرسه طرح «بهره مندى از مهارت هاى اوليا» در مدارس اجرا مى شود. اين طرح با تشكيل كار گروه هاى تخصصى در مدارس آغاز به كار مى كند.
«محمدعلى لقايى» عناوين كارگروه هاى طرح بهره مندى از تخصص ها و مهارت هاى اوليا را توسعه فعاليت هاى آموزشى، توسعه فعاليت هاى پرورشى، فوق برنامه و بهداشتى و توسعه فعاليت هاى مالى و عمرانى ذكر مى كند و مى افزايد: «مديران و انجمن اوليا و مربيان مدارس مى توانند متناسب با نياز مدرسه، كارگروه هاى ديگرى نيز تشكيل دهند.»
وى درباره نحوه تشكيل كارگروه هاى طرح بهره مندى از مهارت هاى اوليا مى گويد: «براساس مصوبه شوراى عالى آموزش و پرورش، براى ضابطه مند كردن فعاليت هاى انجمن اوليا و مربيان، تشكيل شوراهاى انجمن اوليا و مربيان در سطح مناطق و استان ها ضرورى است. اين شوراها در تعدادى از مناطق آموزش و پرورش و استان ها تشكيل شده است و در بقيه مناطق و استان ها نيز بزودى تشكيل مى شود.»
لقايى مى افزايد: «اعضاى شوراهاى انجمن اوليا و مربيان در سطح منطقه با برگزارى انتخابات از ميان انجمن هاى اوليا و مربيان مدارس برگزيده مى شوند. اين شوراها از سه نفر به عنوان اعضاى اصلى و سه نفر به عنوان اعضاى على البدل تشكيل شده اند.
شوراهاى انجمن اوليا و مربيان در سطح استان نيز با برگزارى انتخابات از ميان اعضاى شوراهاى انجمن اوليا و مربيان در سطح مناطق تشكيل مى شوند . براساس قانون شوراهاى انجمن اوليا و مربيان در سطح مناطق ماهى يك بار و در سطح استان ها دو ماه يك بار موظف به تشكيل جلسه هستند.»
لقايى تصريح مى كند: «حضور رئيس مجمع خيرين مدرسه ساز استان و در صورت نبود اين مجمع در استان، انتخاب يكى از خيرين مدرسه ساز به عنوان عضو شوراى انجمن اوليا و مربيان در سطح استان ضرورى است.»
لقايى مى افزايد: «آئين نامه تشكيل كارگروه هاى مختلف براى آشنايى مديران و انجمن اوليا و مربيان بزودى به مدارس ابلاغ و از سال تحصيلى آينده نيز اجرا مى شود.»
* طرح نظام جامع آموزش خانواده
معاون سازمان مركزى انجمن اوليا و مربيان در باره طرح نظام جامع آموزش خانواده مى گويد: «طرحى با عنوان نظام جامع آموزش خانواده، با همكارى سازمان مركزى انجمن اوليا و مربيان وزارت آموزش وپرورش و جهاد دانشگاهى دانشگاه تهران تدوين شده است. در اين طرح كه براساس نيازسنجى از سوى خانواده هاى دانش آموزان در مقاطع مختلف تحصيلى طراحى و تدوين شده ، سرفصل هاى آموزش خانواده مشخص و مورد تأكيد قرار گرفته است.»
دكتر «فريبرز حميدى» با اشاره به برخى سرفصل هاى عنوان شده در طرح نظام جامع آموزش خانواده مى افزايد: «آموزش چگونگى ارتقاى سلامت روانى والدين و كودكان، دستيابى به مهارت هاى پدر و مادر بودن و آمادگى فرزندان براى ورود به دوره پيش دبستانى عناوين چند سرفصل مهم براى آموزش به والدين كودكان پيش دبستانى محسوب مى شود.
تأثير مشاركت اوليا در ارتقاى فرآيند آموزشى و تربيتى فرزندان، شيوه هاى عملى تربيت دينى، والدين اثر بخش و خانواده يادگيرنده از مهمترين آموزش هاى لازم براى ارائه خانواده هاى
دانش آموزان ابتدايى است. همچنين تربيت دينى نوجوان، انتظارات و وظايف نوجوان در دوره بلوغ و آشنايى با برنامه ريزى و مديريت زمان در دوره نوجوانى از برخى سرفصل هاى آموزش خانواده به دانش آموزان دوره راهنمايى است. ضمن آن كه آموزش مفهوم كار آفرينى و حوزه هاى عملى و عملياتى مربوط به آن، آشنايى با روش هاى كارآمد براى هدايت و تربيت دينى دانش آموز و ارائه الگوى ارتباط مطلوب به جوان و مهارت هاى اثربخش براى جوان از مهم ترين آموزش هاى لازم به والدين دانش آموزان دوره دبيرستان محسوب مى شود. آموزش هايى نيز براى والدين دانش آموزان مقطع پيش دانشگاهى كه در آستانه ازدواج قرار دارند، ارائه مى شود. بنابراين همه آموزش هايى كه پدر و مادر براى ارتباط بهتر و بيشتر با فرزندان و كمك به حل مشكلات آنها در همه مقاطع تحصيلى نياز دارند، با اجراى طرح نظام جامع آموزش خانواده و در قالبى جديد ارائه مى شود. در اين طرح به جاى تأليف چند كتاب و قرار دادن آن در اختيار مدرسان كلاس هاى آموزش خانواده و والدين دانش آموزان، راهنماى والدين و مدرسان به آن ها ارائه مى شود. براى هر سر فصل نيز منابعى از كتاب هاى مختلف به مدرسان و والدين معرفى مى شود. به اين ترتيب ارتباط والدين با معلمان و مسئولان مدرسه براى همكارى بيشتر در امور مدرسه و همين طور حل مشكلات تحصيلى، تربيتى و روان شناختى دانش آموزان افزايش مى يابد.»
وى مى افزايد: «با توجه به اين كه در آئين نامه اجرايى مدارس اوليا به عنوان يكى از اركان مدرسه محسوب مى شوند، با ارائه آموزش هاى خانواده آن ها خود را بيش از گذشته هماهنگ با اولياى مدرسه احساس خواهند كرد.
همچنين براساس آئين نامه اجرايى مدارس قبل از شروع سال تحصيلى مسئولان مدرسه با هماهنگى شوراى انجمن اوليا و مربيان برنامه هاى آموزشى، تربيتى و فوق برنامه دانش آموزان را هماهنگ مى كنند. بنابراين با اجراى طرح جامع آموزش خانواده زمينه براى حضور والدين در مدارس پررنگ تر مى شود.»
وى با اشاره به زمان اجراى آزمايشى طرح نظام جامع آموزش خانواده مى گويد: «آموزش هاى خانواده همواره طى ماه هاى آذر، دى، بهمن و اسفند به والدين دانش آموزان ارائه مى شود.هر چند يك ماه از زمان تعيين شده براى ارائه اين آموزش ها در سال تحصيلى جارى مى گذرد، طرح نظام جامع آموزش خانواده ابلاغ شده و به زودى اجراى آزمايشى آن آغاز مى شود.
البته در اين باره كارشناسى مسئول آموزش خانواده به خوبى توجيه شده اند و در سال تحصيلى آينده از ابتداى آذرماه به طور منسجم اين آموزش ها ارائه مى شود.»
حميدى درباره زمينه هاى مشاركت والدين در امور مدرسه مى گويد: «در حال حاضر والدين دانش آموزان نسبت به سال هاى گذشته از تحصيلات خوبى برخوردار شده اند، همين امر آگاهى آنها از نيازهاى مدرسه و دانش آموزان را افزايش داده و به تبع آن مشاركت آنها را در اين امور وسعت بخشيده است. مشاركت بيشتر اوليا در امور تحصيلى و بويژه تربيتى موجب درونى شدن امر تربيت در بچه ها مى شود. در حال حاضر فاصله اولياى مدرسه و خانه بسيار كمتر شده است البته دانش آموزان نيز به خوبى اين فاصله اندك را درك و رضايتمندى خود را از آن ابراز مى كنند. والدين در زمينه هاى مختلف مى توانند در انجام امور مدرسه و رفع نياز هاى آن تأثير گذار باشند.»

گروه اجتماعى ـ در حالى كه مجلس شوراى اسلامى به دو فوريت ابقاى شوراى عالى «علوم، تحقيقات و فناورى» رأى مثبت داده است، دبير شوراى آموزش، پژوهش و فناورى، از تشكيل نخستين جلسه اين شورا خبر مى دهد.
معاون علمى و فناورى رئيس جمهور با بيان اين مطلب گفت: دولت در ادغام شوراهاى عالى قانونى عمل كرده است. اين ساماندهى براساس قانون انجام شده و نقص و لغو قانون مجلس نيست. دكتر صادق واعظ زاده اضافه كرد: مصوبات مجلس از سوى حقوقدان ها در دولت بررسى و تمام اين مصوبات رعايت مى شود كه بايد در اين باره به نمايندگان توضيح داده شود.
معاون رئيس جمهور درباره زمان تشكيل جلسه شوراى جديدالتأسيس آموزش، پژوهش و فناورى گفت: به زودى اين شورا اولين جلسه خود را برگزار مى كند. درحال حاضر مشغول ساماندهى دبيرخانه اين شورا و چهار كميسيون آن هستيم. واعظ زاده درباره بودجه اى كه اين معاونت براى فناورى هاى نانو براى سال آينده در نظر گرفته است، گفت: پيشنهاد ما افزايش ۵۰درصدى در بودجه متمركزى است كه دولت صرف حمايت از فناورى نانو مى كند. به همين ميزان يعنى معادل ۱۵۰ ميليارد ريال براى زيست فناورى پيشنهاد كرده ايم كه در صورت پذيرش در مجلس تحقق پيدا مى كند. وى افزود: دولت براى فناورى هاى نوين در سال ۸۷ مبلغ ۹۰۰ ميليارد ريال در نظر گرفته است.

گروه اجتماعى ـ سمفونى و سرود دانشگاهيان براى نخستين بار در تاريخ دانشگاه مدرن در ايران ديروز در تالار وحدت اجرا شد.
به گزارش مهر، سمفونى دانشگاهيان با چهار موومان به چهار شخص علمى ايران - مولانا، بوعلى سينا، ابوريحان بيرونى و فارابى - تقديم شده است. در آئين رونمايى اين سمفونى، دو موومان آن كه مربوط به مولوى و بوعلى سينا است، اجرا شد. سرود دانشگاهيان نيز به عنوان نخستين سرود رسمى كشورى است كه درباره دانشگاه در ايران تجربه مى شود. شعر سرود دانشگاهيان را عبدالجبار كاكايى سروده و آهنگساز آن نيز بهزاد عبدى است.

گروه اجتماعى ـ در پى وصول طرح «اختصاص امكانات شهردارى به انتخابات مجلس» رئيس شوراى شهر تهران تأكيد كرد كه شهردارى تهران نبايد در مسائل انتخاباتى دخالتى داشته باشد.
مهندس مهدى چمران در گفت وگو با ايسنا درباره قرار دادن فضاهاى شهرى براى تبليغات در اختيار نامزدهاى انتخاباتى مجلس هشتم، گفت: معتقدم شهردارى در مسائل انتخاباتى نبايد دخالت داشته باشد، زيرا شهردارى هر قدر هم بخواهد در اين زمينه فقط نظم ايجاد كند، باز هم مسائلى پيش مى آيد.
وى افزود: كار شهردارى مسائل انتخاباتى نيست و اين گونه كارها مربوط به وزارت كشور و فرماندارى است و آن ها بايد انجام دهند.
وى ارائه طرح «اختصاص امكانات مناسب از سوى شهردارى تهران براى افزايش شور و نشاط انتخابات هشتمين دوره مجلس شوراى اسلامى» از سوى برخى اعضاى اصلاح طلب شورا به شوراى شهر را تأييد كرد و گفت: اين طرح به شورا آمده و آن را بررسى خواهيم كرد، اما بنده تأكيد مى كنم، شهردارى نبايد در اين مسأله دخالت كند.
به گزارش ايسنا، در طرح ياد شده كه به شورا ارائه شده، آمده است: به منظور تقويت حضور مردم در انتخابات هشتمين دوره مجلس شوراى اسلامى و افزايش شور و نشاط انتخاباتى در ميان آحاد ملت و فراهم آوردن شرايط مناسب براى انتخابات آگاهانه نمايندگان ملت و با توجه به نقش مديريت شهرى در ايجاد فضاى سالم انتخاباتى، امكانات شهردارى تهران اعم از سالن هاى موجود در فرهنگسراها و پارك ها و سالن هاى ورزشى و ساير مكان هايى كه براى برگزارى جلسات بحث و گفت وگو مناسب تشخيص داده شود در ايام مجاز تبليغات انتخاباتى به اين امر اختصاص يابد.

گروه اجتماعى ـ ۱۰۰ شخصيت بزرگ علمى، فرهنگى و اجتماعى ايران در ۱۰۰ كتاب درسى دانش آموزان معرفى مى شوند.
به گزارش فارس، رئيس سازمان پژوهش و برنامه ريزى آموزشى وزارت آموزش و پرورش با اعلام اين مطلب گفت: يكى از مشكلات امروز كتاب هاى درسى، نداشتن پايدارى و تقويت هويت دينى و اسلامى در بين دانش آموزان است. «مهدى نويد ادهم» اضافه كرد: تلاش مى كنيم با اجراى رويكرد فرهنگى و تربيتى، زمينه مناسبى براى تربيت پذيرى فرهنگ دينى و ملى در برنامه درسى دانش آموزان فراهم كنيم.
بر همين اساس ۱۰۰ شخصيت بزرگ شامل مفاخر علمى، فرهنگى و اجتماعى ايران را در ۱۰۰ عنوان از ۹۲۲ عنوان كتاب درسى به نسل جوان معرفى مى كنيم.
مدير كل دفتر تأليف كتب درسى نيز در اين باره گفت: برنامه درسى ملى كشور بايد پاسخ شفاف، منسجم و مبتنى بر مبناى تعليم و تربيت اسلامى به پرسش هاى كلان جامعه باشد. «على ذوعلم» افزود:براى الگوپذيرى مناسب نسل جوان، الگوها و اسوه هاى مناسب نيز بايد ارائه شود. البته گاهى معرفى شخصيت ها در كتاب هاى درسى به گونه اى مطلق و نه واقع بينانه مطرح شده است.
در حالى كه رويكرد معرفى شخصيت ها دركتاب هاى درسى بايد مبتنى بر سن رشد، شرايط بومى، ملى و با هدف تعليمى، آموزشى، عبرت پذيرى، انتقادى و متناسب با نياز دانش آموزان باشد.

گروه اجتماعى- ۴۰۰ هزار واحد از دو ميليون و ۴۰۰ هزار واحد مسكونى موجود در تهران، فرسوده اند و برنامه اى كه شهردارى براى نوسازى بافت هاى فرسوده دارد تنها شامل ۲۰ هزار واحد فرسوده مى شود.
رئيس كميسيون توسعه و عمران شوراى شهر تهران در حاشيه جلسه گذشته اين شورا با اعلام اين مطلب گفت: اگر شهردارى تهران بخواهد با همين برنامه پيش برود براى نوسازى بافت هاى فرسوده ۵۰ تا۶۰ سال وقت لازم است. به همين علت براى كوتاه كردن زمان، حمايت دولت با تمام توان ضرورى است.
حمزه شكيب با انتقاد از عملكرد شهردارى در نوسازى و بازسازى بافت هاى فرسوده تهران گفت: در حال حاضر اگر مالك بافت فرسوده بخواهد بدون دخالت شهردارى هم واحد مسكونى خود را نوسازى كند مى تواند ۵۰ درصد سود حاصله را به سرمايه گذار داده و مابقى را از آن خود كند. در برنامه هاى شهردارى براى نوسازى هم همين رويكرد بسازـ بفروش اجرا مى شود.
وى دخالت دولت در اجراى اين طرح را ضرورى دانست و گفت: بايد راهكارهاى مشاركت مردم و انبوه سازان در بازسازى بافت هاى فرسوده براى ارائه به دولت تهيه شود تا مردم و انبوه سازان با خيال راحت ترى مشاركت كنند.

گروه اجتماعى ـ سازمان تأمين اجتماعى با ابلاغ دستورالعملى به واحد هاى اجرايى خود، ضوابط بيمه شدن مجريان طرح هاى خوداشتغالى و كارآفرينى زير پوشش بنياد شهيد و امور ايثارگران را اعلام كرد.
به گزارش روابط عمومى سازمان تأمين اجتماعى مجريان طرح هاى خوداشتغالى و كارآفرينى زير پوشش بنياد شهيد و امور ايثارگران كه مشمول مقررات حمايتى خاص ديگرى قرار نداشته باشند از تاريخ اول فروردين امسال مشمول قانون تأمين اجتماعى (مقررات بيمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد) قرار گرفته اند.
بنابراين گزارش، مشمولين موضوع اين بخشنامه مربوط به افرادى است كه براى انجام حرفه و شغل مورد نظر به صورت كارفرما (داشتن كارگر) يا خويش فرما (خوداشتغالى) به استناد گواهى بنياد شهيد و امور ايثارگران به كار اشتغال داشته و معرفى اين مشمولين از طريق بنياد مذكور باشد.
اين گزارش حاكى است: افرادى كه از تاريخ صدور اين بخشنامه تا سى ام بهمن ماه سال جارى به شعبه هاى تأمين اجتماعى معرفى مى شوند، شروع بيمه آنان از تاريخ اول فروردين سال ۸۶ است. بنابراين لازم است بدون در نظر گرفتن تاريخ ثبت تقاضا در دفتر شعبه مربوطه، شروع بيمه اين قبيل افراد از تاريخ اول فروردين ماه سال جارى ثبت سيستم شده و نسبت به وصول حق بيمه آنان اقدام شود و ملاك محاسبه به منظور بررسى شرط سنى مقرر براى اين گروه از معرفى شدگان نيز همان تاريخ مذكور خواهد بود.
شعب سازمان تأمين اجتماعى نيز موظفند بلافاصله پس از ثبت درخواست افراد معرفى شده از سوى بنياد شهيد و امور ايثارگران به منظور انجام معاينات پزشكى قبل از انعقاد قرارداد، آنان را به كميسيون پزشكى معرفى نمايند و اين كميسيونها نيز مكلفند حداكثر ظرف مدت ۲۰ روز معاينات پزشكى متقاضيان موضوع اين بخشنامه را انجام داده و نتيجه آن را به شعبه مربوطه ارسال كنند.
همچنين شعب اين سازمان نيز موظفند بلافاصله پس از وصول نتيجه معاينات مربوط ضمن تعيين نرخ استحقاقى متقاضى نسبت به انعقاد قرارداد بيمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد اقدام كنند.

گروه اجتماعى ـ شيوه نامه ثبت رسمى ازدواج و طلاق ايرانيان خارج از كشور تهيه شده است.
حسينعلى اميرى رئيس سازمان ثبت اسناد و املاك كشور با اعلام اين مطلب گفت: به دستور رئيس قوه قضائيه اين سازمان با همكارى وزارت امور خارجه شيوه نامه مذكور را تهيه كرده است كه اين دستور علاوه بر ساماندهى ثبت ازدواج و طلاق ايرانيان خارج از كشور تضمين كننده حقوق آنان در خارج از ايران نيز هست.
وى افزود: متأسفانه تعدادى از هموطنان ما كه در خارج از كشور بسر مى برند مبادرت به ازدواج و طلاق مى كنند كه غيررسمى و غيرقانونى هست.
اميرى با بيان اين كه شيوه نامه مذكور حداكثر در ۱۵ روز آينده به تصويب رئيس قوه قضائيه خواهد رسيد، اظهار داشت: با تصويب آن ايرانيانى كه در اين باره دچار مشكل مى شوند نيازى به مراجعه به دادگاه هاى خارجى و يا داخلى براى طى پروسه رسيدگى نخواهند داشت.

رئيس جمهور خبر داد
ادامه تحصيل بدون كنكور دانشجويان نمونه كشور
گروه اجتماعى ـ رئيس جمهور ازادامه تحصيل بدون كنكور تمام دانشجويان نمونه كشور درمقاطع مختلف تحصيلى خبر داد.
به گزارش خبرنگار «ايران»، دكتر محمود احمدى نژاد ديروز در مراسم تجليل از ۷۰دانشجوى نمونه كشور با اشاره به اين كه قريب به اتفاق جوانان اين كشور نمونه اند گفت: با صحبت هاى انجام شده با وزراى بهداشت و علوم قرار است ادامه تحصيل تمام دانشجويان نمونه در مقاطع مختلف بدون كنكور انجام شود. رئيس جمهور ادامه داد:اين طرح تصويب شده است و بزودى از سوى وزرا اعلام خواهد شدو دانشجويانى كه دوره دكتراى تخصصى خود را به پايان رسانده اند، عضو هيأت علمى دانشگاه هاى كشور خواهند شد.همچنين اگر دانشجويانى علاقه مند به تحقيق و پژوهش باشند معاونت علمى رياست جمهورى بايد شرايط حضور جوانان را در آزمايشگاه ها فراهم كند زيرا نسبت حضور جوانان در بين محققان كشور به منظور امتياز دهى به معاونت علمى رياست جمهورى براى من بسيار مهم است.
رئيس جمهوردر بخش اول سخنان خود با اشاره به مسائل مطرح كشور گفت: امروز جوانان در ايران پيشگام همه خوبى ها و تحولات مثبت و اميدها و آرزوها هستند. جوانان اين سرزمين در بين همه جوانان دنيا بهترين هستند. به عنوان كسى كه با شرايط امروز دنيا و ملت هاى مختلف آشنايى نسبتاً خوبى دارد ، مى گويم كه جوانان ايران زمين پاك ترين، مصمم ترين و آرمانى ترين جوانان عالم هستند كه به وجود آنها افتخار مى كنيم.
رئيس جمهور با اشاره به آينده علمى كشور افزود: شما جوانان بايد هدف خود را مشخص كنيد و بدانيد كه هدف كجاست و آن قله اى كه بايد دنبال كنيد، در كجا واقع شده است. به نظرمن، ملت ايران و جوانان آن شايستگى دارند كه به سرعت خود را به بلندترين قله هاى فرهنگى برسانند. اين شايستگى در ايران زمين وجود دارد كه ملت ايران، پرچمدار همه ملت ها در علم و هنر و فرهنگ و ايمان باشد. دكتر احمدى نژاد افزود:به سرعت و در آينده اى نزديك افق هاى روشن، فضاهاى جديد و زمينه هاى متنوع و گسترده در مقابل ملت ما و جوانان ما گشوده خواهد شد و علت اين امر بسيار روشن است زيرا بشريت امروز به تنگ آمده است و همه انديشه ها، آزمايش خود را در صحنه عمل پس داده اند. همه جريانات فكرى و مدعيان و همه كسانى كه تصور مى كنند مى توانند با روش ها، مبانى نظرى و توليد فكر، جهان را به نقطه امن و مطلوب برسانند، آزمايش خودشان را پس داده اند و بشرامروز مى بيند كه دستاورد قابل توجهى ندارد و يك راه نو، روش و انديشه نو را مطالبه مى كند. هيچ كس جز ملت ايران با فرهنگ غنى برآمده از اسلام ناب محمدى(ص) و هوش و استعداد خدادادى جوانانش نمى تواند به اين نياز پاسخ قانع كننده اى بدهد.
احمدى نژاد تأكيد كرد: زمانى در كشور زبان ها و بلندگوهاى بيگانه ترويج مى كردند كه ملت ايران قادر به اداره خود نيست و كوچك ترين مسأله علمى را نمى داند، اما هم اكنون مى بينيم در فاصله دو تا سه دهه از احياى هويت مجدد ملت ايران و بازيابى هويت خود و قرار گرفتن در مسير صحيح، همه معادلات به نفع ملت ايران رقم خورده است. اگر بخواهيم پيشرفت هاى علمى كشور را شماره كنيم همه تصور خواهند كرد كه معجزه اى رخ داده است.
رئيس جمهور در بخش ديگرى از سخنانش افزود: هفته گذشته متوجه شديد كه رئيس رژيم اشغالگر قدس گفت كه قصد ترور نخست وزير فلسطين را داريم. آقايانى هم كه حامى اصلى رژيم اشغالگر هستند، از اين موضوع حمايت كردند. از نگاه من و شما، اين يك مسأله عادى است و ما انتظار بيشترى از آنها نداريم. اين آقايان كسانى هستند كه در ادامه يك انديشه در بخش هايى از جهان حاكم شده اند. آنان برآمده از انديشه هاى ليبراليسم و سرمايه دارى هستند. اگر كسى مى خواهد آخر خط ليبراليسم و سرمايه دارى را تحليل كند، بايد به چهره اينها نگاه كند. آنان دم از حقوق بشر مى زنند، اما بايد ديد كه خودشان در فلسطين چه مى كنند. دم از حقوق بشر مى زنند و دروازه هاى ورود دارو را به اين سرزمين مى بندند. بچه هاى دبستانى را به خاك و خون مى كشند و خانه ها را بر سر مادران و دختران تخريب مى كنند. وقتى مى گويند حقوق بشر، اين يعنى جيب هاى گشاد و سرمايه داران بين المللى. وقتى مى گويند دموكراسى، منظورشان اين است كه فردى كه برآمده از مردم است را ترور كنند. هنگامى كه دم از آزادى مى زنند، به معناى سركوب آزاديخواهان جهان است. آيا ملتى هست كه زخم كينه آنها را در دل نداشته باشد. حتى در ملت هاى خودشان جايى براى كرامت انسانى، حقيقت، دوستى و عشق و محبت باقى نگذاشته اند. آنان مى گويند ما پايان تاريخ هستيم و عده اى ناآگاه هم صحبت ها و نظرات آنها را در كشورهاى مختلف ترجمه مى كنند. آنها ادعا مى كنند كه دوران ارزش هاى خدايى و خداپرستى به پايان رسيده است ولى ما به آنان اعلام مى كنيم كه خودشان به پايان خط رسيده اند و راهبردى براى جهان ندارند.
رئيس جمهور با اشاره به ترور بى نظير بوتو در پاكستان گفت: در پاكستان، خانمى را ترور كرده اند و خانواده وى درخواست داشت كه هيأتى براى تحقيق به پاكستان بيايد، اما عضو دائم سازمان ملل مى گويد كه چنين چيزى امكان پذير نيست. با اين وجود معلوم است كه آنها ديگر براى اداره جهان راهى ندارند، چراكه تاريخ مصرف انديشه هايشان به پايان رسيده و منجمد شده است. حتى اگر ۱۰۰ سال هم بگذرد، آنها نمى توانند مسائل افغانستان، فلسطين و عراق را حل كنند.
رئيس جمهور با اشاره به اين كه امروز، روز پاكى، خداپرستى، ايمان و عدالت است، تأكيد كرد: دشمنان دم از مبارزه با تروريسم مى زنند، در حالى كه خودشان منشأ تروريسم هستند و به طور علنى ديگران را تهديد به ترور مى كنند. آنان بايد بدانند ماركسيسم مرده است، سكولاريسم و ليبراليسم نيز در حال احتضار است.
به گزارش خبرنگار «ايران»، دكتر عين اللهى معاون آموزشى وزارت بهداشت نيز در اين مراسم گفت: انتخاب دانشجويان نمونه كشورى براساس ارزش هاى علمى، فرهنگى و با تأكيد بر شئون اسلامى انجام شده است كه بر اين اساس ۴۰ نفر از دانشجويان وزارت علوم و ۳۰ نفر از دانشجويان وزارت بهداشت به عنوان دانشجويان برتر انتخاب شدند.

گروه اجتماعى ـ همه اعتبارات مورد نياز طرح پزشك خانواده به وزارت بهداشت داده شده است.
عبدالرضا مصرى وزير رفاه و تأمين اجتماعى پس از نشست هيأت وزيران با اعلام اين مطلب گفت: كار پزشك خانواده را كلاً وزارت رفاه آغاز كرده است و من به اين كار اعتقاد دارم كه در اين زمينه بايد ساز و كارهاى مورد نياز جهت اجراى طرح مذكور براى بخش خصوصى نيز ايجاد شود.وى افزود: هم اينك براساس قرارداد منعقده بين وزارت بهداشت و درمان با وزارت رفاه ۲۰ ميليون روستايى زير پوشش طرح پزشك خانواده قرار دارند و بر اين اساس هم اعتبارات اين بخش به وزارت بهداشت و درمان داده شده است. وزير رفاه درباره حذف شرط سنى براى بازنشستگى پيش از موعد اظهار داشت: اين قانون فقط براى كاركنان دولت است و براى تأمين اجتماعى تعريف نشده است. همچنين با تصويب آئين نامه آن در هيأت دولت اعتبار ويژه اى براى آن پيش بينى شده است. مصرى درباره بيمه روستائيان سراسر كشور گفت: همه روستائيان زير پوشش خدمات درمانى به صورت رايگان هستند. همچنين آنها مى توانند خود را زير پوشش بيمه تأمين اجتماعى هم قرار دهند كه دو سوم حق بيمه آنها را در اين زمينه دولت و يك سوم باقيمانده را خود روستائيان پرداخت مى كنند.گفتنى است، دكتر مؤيد علويان معاون سلامت وزير بهداشت و درمان و آموزش پزشكى ديروز اعلام كرده بود كه وزارت رفاه اعتبارات طرح پزشك خانواده را به وزارت بهداشت و درمان نداده است و دست هايى در وزارت رفاه مى خواهند طرح پزشك خانواده به زمين بخورد.

گروه اجتماعى ـ  وزير بهداشت ، درمان و آموزش پزشكى وجود بيمارى آنفلوآنزاى مرغى در كشور را رد كرد.
كامران باقرى لنكرانى در حاشيه جلسه هيأت وزيران با بيان اين مطلب گفت: فعاليت خود را براى پيشگيرى از آنفلوانزاى مرغى بيشتر كرديم و هماهنگى بيشترى با وزارت جهاد كشاورزى، سازمان حفاظت محيط زيست و نيروى انتظامى به وجود آورديم تا دچار چنين مشكلاتى نشويم. وزير بهداشت ضمن رد وجود بيمارى آنفلوآنزاى مرغى در كشور گفت: دو سال پيش ما چنين موردى در كشور مشاهده و آن را پيگيرى كرديم اما در حال حاضر اين بيمارى در كشور وجود ندارد. وى همچنين درباره كسرى بودجه وزارت بهداشت گفت: ما منتظر مصوبه هيأت دولت هستيم و اميدواريم توجه خاصى به بخش بهداشت شود تا مشكلات نيز برطرف شود.

گروه اجتماعى ـ آزمايشگاه هاى تشخيص پزشكى زير پوشش دانشگاه هاى علوم پزشكى ايران، تهران و شهيد بهشتى لوح كيفيت دريافت مى كنند.
مديركل آزمايشگاه هاى مرجع سلامت وزارت بهداشت و درمان در گفت وگو با خبرنگار «ايران» با اعلام اين خبر گفت: اين لوح به آزمايشگاه هايى اهدا مى شود كه از زمان ابلاغ استاندارد آزمايشگاه هاى تشخيص طبى به پيشرفت هاى خوبى در زمينه ارتقاى وضعيت خود رسيده باشند.
دكتر افشين صفايى افزود: براين اساس آزمايشگاه هاى متقاضى دريافت لوح كه شرايط لازم را به دست آورده اند بايد درخواست خود را به دانشگاه هاى علوم پزشكى اعلام كنند و پس از ارسال ليست اين آزمايشگاه ها، بازرسان وزارت بهداشت از آنها بازديد مى كنند.
وى با بيان اين كه حدود يكهزار و ۲۰۰ آزمايشگاه زير پوشش دانشگاه هاى علوم پزشكى ايران، تهران و شهيد بهشتى هستند، گفت: مميزان وزارت بهداشت متناسب با استانداردهاى جديد از آموز ش هاى لازم برخوردار شده اند و بازديدها از آزمايشگاه هاى تشخيص طبى نيز با توجه به اين آموزش ها صورت مى گيرد.

گروه اجتماعى ـ تخريب آثار تاريخى و ساخت و سازهاى غيرقانونى كه ميراث فرهنگى كشور را تهديد مى كند ۲۰ درصد كل تخلفات در اين حوزه را تشكيل مى دهد.
به گزارش «ايران» تخريب قديمى ترين بادگيرتهران، تخريب تدريجى دروازه مجديه (تنها دروازه باقيمانده در تهران)، تخريب تدريجى منزل آيت الله بهبهانى در بازار، تخريب تدريجى عمارت مسعوديه در اثر عبور قطار شهرى و ... از جمله اقدام هاى غيرقانونى عليه ميراث فرهنگى محسوب مى شود.
فريبرز دولت آبادى معاون ميراث فرهنگى سازمان گردشگرى و ميراث فرهنگى درباره تخريب هاى آثار تاريخى به خبرنگار «ايران» گفت: طبق قانون در صورت تخريب آثار تاريخى و باستانى براى توقف آن اقدام خواهيم كرد و در صورت استمرار تخريب، سازمان گردشگرى و ميراث فرهنگى از تخريب كننده شكايت خواهد كرد. باتوجه به شكاياتى كه سازمان گردشگرى از تخريب كنندگان آثار تاريخى كرده ۷۰ تا ۸۰ درصد احكام قضايى به نفع ما بوده است و موفق شديم مانع تخريب بيشتر آنها شويم. در قانون تصريح شده كه حبس تعزيرى و جبران خسارت از جريمه هاى تخريب كنندگان است.
دولت آبادى درباره جبران خسارت آثار تاريخى اى كه تخريب مى شوند گفت: اگر براى تخريب آثار تاريخى تنها به دريافت مبلغ اكتفا كنيم بسيارى از متخلفان اين آثار ارزشمند را از بين مى برند و به جبران خسارت راضى مى شوند اما براى جلوگيرى از اين كار، جبران خسارت به اين صورت خواهد بود كه متخلف مجبور به ساخت اثر تاريخى به شكل اوليه است. در بسيارى از پرونده ها، متخلف اثر تاريخى را به شكل اوليه ساخته است. وى با اشاره به تخلفانى كه در شهرها انجام مى شود، گفت: در كشور حدود ۲۵ هزار اثر تاريخى به ثبت رسيده كه ۵۰ درصد آن در شهرها وجود دارد. بسيارى از آثار تاريخى كه در شهرهاست با منافع اشخاص و بعضاً ارگان ها ارتباط مستقيم دارد. به همين علت بيشترين تخلفات را در شهرها شاهد هستيم.»
دولت آبادى درباره گذر مترو از نزديكى عمارت مسعوديه و تخريب تدريجى آن گفت: «پيش از اين كه ايستگاه ملت و بهارستان مترو راه اندازى شود بارها با مسئولان قطار شهرى مذاكره كرديم تا اقدام هايى انجام شود و ساخت خطوط مترو هيچ آسيبى به اين عمارت وارد نكند. به همين علت مسئولان شهرى طرح آزمايشى مقاوم سازى عمارت مسعوديه را انجام دادند و تجهيزات خاصى به كار بردند تا لرزشى كه در اثر عبور قطار به وجود مى آيد به حداقل برسد. با وجود اين كه گذر مترو از نزديكى عمارت مسعوديه هيچ خطرى براى آن نداشت اما اين اقدام هاى پيشگيرانه انجام گرفت. معاون سازمان گردشگرى و ميراث فرهنگى درباره جابه جايى ايستگاه راه آهن كه به آثار باستانى نقش رستم آسيب وارد مى كرد گفت: «باتوجه به نظر شوراى فنى نقش رستم و مذاكراتى كه با وزارت راه داشتيم بر سر محل جديد ايستگاه راه آهن به توافق رسيديم. با جابه جايى اين ايستگاه ديگر هيچ نگرانى اى براى تخريب آثار نقش رستم شيراز وجود ندارد.
دولت آبادى درباره انتشار اخبارى مبنى بر افزايش آثار تاريخى و باستانى در سال هاى اخير گفت: «در گذشته نيز آثار تاريخى تخريب و ساخت و سازهاى غيرقانونى انجام مى شد و آمار نشان مى دهد كه اين تخلفات با افزايش مواجه نبوده است اما حساسيت در اين باره بالا رفته و عملكرد مسئولان ميراث فرهنگى زير ذره بين قرار دارد. اين مسأله مايه خوشحالى ماست چراكه حساسيت هاى مناسب به حفظ آثار تاريخى كمك خواهد كرد.»