گروه اجتماعى- ۵۰ درصد موقوفات كشور براى ترويج و تبليغ نهضت عاشورا استفاده مى شود.
حجت الاسلام حيدر مصلحى نماينده ولى فقيه و سرپرست اوقاف و امور خيريه با اعلام اين مطلب در سخنان پيش از خطبه هاى نماز جمعه تهران گفت: برگزارى مجالس عزادارى و ترويج و تبليغ قيام امام حسين(ع) بر اساس نيت واقفان اين موقوفات است و اين نشان از توجه و علاقه ايرانيان به اهل بيت پيامبر اسلام(ص) دارد.
وى با بيان اين كه درآمد موقوفات ايران با سرمايه گذارى صورت گرفته در دو سال گذشته حدود دو برابر افزايش يافته است، افزود: در يك سال گذشته بيشتر از دو هزار موقوفه و همچنين برخى شركت هاى بزرگ كه قيمت بالايى داشته اند از طرف افراد متدين وقف شده است.
سرپرست سازمان اوقاف و امور خيريه با اشاره به وجود ۸ هزار امامزاده در كشور اظهار داشت: متأسفانه اين اماكن مقدس كه بايد به عنوان ۸ هزار قطب فرهنگى مطرح باشد، نتوانسته است جايگاه واقعى خود را در مهندسى فرهنگى كشور پيدا كند.
وى افزود: البته در توافقاتى كه بين اين سازمان باسازمان ميراث فرهنگى، صنايع دستى و گردشگرى صورت گرفته مقرر شد، مسئوليت نگهدارى بعد فرهنگى اين اماكن را سازمان ميراث فرهنگى، صنايع دستى و گردشگرى كشور بر عهده گيرد.

]حسن فرامرزى]

احتمالاً سالها طول خواهد كشيد كه انسانها بتوانند بيمارى هاى روانى شان را مثل يك سرماخوردگى ساده براى ديگران تعريف كنند؛ دردناك است وقتى مى بينيم و مى شنويم كه خيلى ها حاضرند تباه شوند و از لبه پرتگاه سقوط كنند. اما حاضر نيستند بپذيرند ذهن و روانشان آسيب ديده و بايد به فكر مرمت باشند. شايد يكى از ارزشمندترين كارهاى انسان در آينده عادى سازى بيمارى هاى روانى باشد، مادامى كه بيمارى هاى روانى به عنوان پديده هاى عادى به رسميت شناخته نشوند، رشد اين بيمارى ها سريع و قارچى خواهد بود. مهار بيمارى هاى روانى معطوف به آگاهى هاى جمعى است، آن هم نه آگاهى هاى سطحى و تعارفى، بلكه معرفتى كه تا مغز استخوان نفوذ كند.
اما دكتر احمد جليلى، رئيس انجمن علمى روانپزشكان ايران و مؤلف كتاب «شناخت بيمارى هاى روانى» كوشيده است به زبان ساده موضوع بيمارى هاى روانى را به بحث بگذارد، آنچه در ادامه مى آيد خلاصه اى از مباحث اين كتاب است.

* بيمار روانى كيست
مؤلف در مقدمه كتاب با بيان اين كه تشخيص اختلال روانى به آسانى ممكن نيست، تفاوت معيارهاى تشخيص اين بيمارى ها در جوامع و زمان هاى مختلف را گوشزد مى كند و معتقد است هرگاه شخصى احساس كند زندگى از نظر احساسى و هيجانى، آن طور كه مطابق ميل اوست نمى گذرد و احساس ناراحتى كند و اطرافيان فرد متوجه شوند او از نظر رفتارى از معيارهاى طبيعى جامعه خارج شده در اين حالت «شايد» بتوانيم بگوييم فرد دچار اختلال روانى شده است، ضمن اين كه اختلال خواب، اختلال اشتها و اختلال انرژى نشانه هاى مشتركى از اختلالات روانى هستند.
* جامعه انگ مى زند
همانطور كه انتظار مى رود و در كتاب نيز به آن اشاره مى شود يكى از مشكلات عمده بيماران روانى، انگ زدن جامعه به آنها است. يكى از دلايل عمده عدم مراجعه به موقع براى درمان بيماران، باورهاى باطلى است كه درباره مفهوم بيمارى روانى در ذهن مردم ايجاد شده است.
* نخبگان و بيمارى هاى روانى
مؤلف براى عادى سازى ذهن مخاطب درباره بيمارى هاى روانى مثالى از نخبگان علمى و فرهنگى مى زند؛ پروفسور جان نش، برنده جايزه نوبل ادبيات (۱۹۶۰) كه مبتلا به اسكيزوفرنى بود.
* نشانه ها
به اعتقاد نويسنده، نشانه هاى بيمارى روانى را از سه زاويه «عينى» (ديگران)، «ذهنى» (فرد) و «روانپزشك» مى توان بررسى كرد. در بخشى از كتاب به اين سؤال كه «چند نشانه براى تشخيص بيمارى معينى كفايت مى كند » پرداخته مى شود: «اگر كسى يك روز احساس افسردگى كرد نمى توان گفت به بيمارى افسردگى دچار شده، مگر اين كه دو هفته به طور مداوم يك دسته از علائم افسردگى (كاهش علاقه ها، كاهش وزن، اختلال خواب، بى قرارى و...) را نشان دهد.
* اعتراف
در بخش ديگرى از كتاب «شناخت بيمارى هاى روانى» به اين واقعيت تلخ اشاره مى شود كه بيمارى هاى روانى در جامعه پزشكى ما به درستى شناخته نشده اند: «در جامعه پزشكى فكر مى كنند روانى كسى است كه حتماً اختلال عمده اى در رفتارش ديده شود... اما اكثر بيماران روانى موقع مراجعه از نظر شكايت تفاوتى با بيماران جسمى ندارند، از نظر ظاهر و باطن هم تفاوت چشمگيرى ندارند.»
* اختلال شخصيت
به زعم نويسنده «اختلال شخصيت» زمانى پيش مى آيد كه فرد به هر علتى توان انطباق خود را با محيط از دست مى دهد و يا به اندازه كافى توانايى ندارد تا هماهنگى لازم را ميان رويدادها و عواطف و رفتار خودش به وجود آورد. از طرفى اختلالات شخصيت از نوجوانى شروع مى شوند و شكل مى گيرند و اغلب در تمامى عمر با شخص همراه هستند. اين نابهنجارى ها زندگى شخص را رنگ آميزى مى كنند. معمولاً درمان اين حالات دشوار است و زمان درمانى طولانى و همين طور دارودرمانى دراز مدت را طلب مى كند.
مهمترين اختلال هاى شخصيت عبارتند از: اختلال شخصيت پارانوئيد، نمايشى، اسكيزو تايپال (خرافه پرست)، اسكيزو ئيد (گوشه گير)، مرضى، خودشيفته، وسواسى و ضداجتماعى و...
* عوامل زمينه ساز، آشكارساز و تداوم بخش
وراثت، پرورش جنين، تولد، دوران كودكى و مجموعه حوادث و رويدادها از عوامل زمينه ساز بيمارى هاى روانى هستند و رويدادهاى مهم زندگى (امتحان، طلاق، اختلافات خانوادگى، مشكلات مالى، مرگ عزيزان و...) عوامل آشكارساز در بيمارى هاى روانى به شمار مى روند. دكتر جليلى عوامل تداوم بخش را با مثالى توضيح مى دهد. يك ورشكسته مالى كه دچار افسردگى شده، از طرفى چك هاى برگشتى، اخطاريه هاى دادگاه، سفته هاى پرداخت نشده، مراجعه پى در پى و سخت گيرانه طلبكارها بر دامنه بيمارى و تداوم آن مى افزايد.
* تربيت والدين و بيمارى هاى روانى
تجربه هاى كودكى و نوجوانى و بلوغ، عوامل مؤثر در سلامت روان يك فرد است، از طرفى براى شكل گيرى «من» و «من برتر» شخصيت كودك بايستى والدين از بايدها و نبايدها استفاده كنند نه اين كه «بچه بايد آزاد باشد وگرنه عقده اى بار مى آيد.»
در اين كتاب از شيوه تربيتى آزاد در آمريكا نام برده مى شود كه اختلالات روانشناسى، جامعه شناسى و وقوع جرم را پيش كشيد، به گونه اى كه اسپاك، تئوريسين اين نظريه اعتراف كرد نظريه و توصيه اش غلط بوده است.
مسئله مهمى كه در اين بخش به آن پرداخته مى شود اين است كه «آمريت پدر و مادر نبايد حذف شود... از طرفى حتى اگر والدين توان برآورده كردن خواسته هاى فرزندان شان را داشته باشند جامعه چنين اجازه اى به او نمى دهد.» اشاره نويسنده به بى حد و حصار بودن خواسته ها در شيوه تربيتى است اما زمانى كه نوجوان يا جوان به تدريج وارد مناسبات اجتماعى مى شود و احساس مى كند ديگر نمى تواند فرمانرواى مطلق خواسته هايش باشد آن وقت است كه دچار بيمارى هاى روانى، اختلال هاى اجتماعى و خطاكارى مى شود.
* بيمارى روانى به طبقه خاصى تعلق دارد
دكتر جليلى با طرح دو نظريه «طبقه اجتماعى در ايجاد بيمارى هاى روانى مؤثر است» و «بيمارى هاى روانى باعث تغيير در طبقه شخص مى شود» معتقد است: فشارهاى روانى در طبقه فرودست ها و بالادست ها مشترك است اما شكل اين فشارها متفاوت است، به اين صورت كه در حلقه محروم، مشكلات اقتصادى و مالى مردم را زير فشار قرار مى دهد اما در طبقه مرفه، بى دردى و ناپروردگى، عامل بيمارى است: «طبيعتاً غم نان در طبقه مرفه نيست ولى حمايت هاى افراطى در دوران كودكى خود يك عامل بيمارى زا در ميان افراد مرفه جامعه است... در طبقه فرادست بى اشتهايى روانى بيشتر رواج دارد ولى در طبقه فرودست مردم به دنبال يافتن چيزى هستند تا آن را ببلعند تا از پا نيفتند.»
* رابطه جنسيت و بيمارى هاى روانى
از ديدگاه مؤلف زن ها به خاطر تفاوت هاى بيولوژيكى، فيزيولوژيكى، تفاوت هورمون ها، باردارى، زايمان (عاملى كه مى تواند بيمارى هاى پنهان زنان را آشكار كند) و عادات ماهانه نسبت به مردها بيشتر به برخى بيمارى هاى روانى مبتلا مى شوند اما عوامل ديگرى هم وجود دارد: «در جوامع مردسالار، سنت ها، عادات و قوانين به نحوى تنظيم شده يا مى شود كه معمولاً زنان را از نظر حقوقى يا عاطفى به مقدار زيادى در تنگنا و فشارهاى روانى قرار مى دهد.»
* جدى گرفتن احتمال خودكشى
داستان مستند عبرت انگيزى كه مؤلف بيان مى كند در ارتباط با آن دسته از خودكشى هايى است كه با هدف جلب توجه و زير فشار قرار دادن اطرافيان براى رسيدن به خواسته ها انجام مى شود و يادآورى اين نكته كه هميشه اين نوع خودكشى ها ختم به خير نمى شود: «خانمى با شوهرش مشكل داشت و سعى مى كرد با تهديد به خودكشى شوهرش را تحت فشار قرار دهد. شوهر هر روز ساعت ۵ بعدازظهر از سر كار به خانه برمى گشت، اين طور كه حدس زده اند اين خانم حوالى ساعت ۴ بعدازظهر مقدارى قرص خورده بود شايد به اين خيال كه شوهرش يك ساعت ديگر مى آيد و او را خواب آلوده مى بيند و او را به اورژانس بيمارستان مى رساند و مانند يكى دور مورد قبلى دل و روده اش را شست و شو مى دهد و سرانجام كار به خير و خوشى تمام مى شود و شوهر و اطرافيان تحت فشار قرار مى گيرند ولى از قضا آن روز براى شوهر مشكلى پيش مى آيد و تا ساعت ۹ شب به خانه برنمى گردد. آن روزها تلفن همراه وجود نداشت تا همسرش را در جريان قرار دهد. شوهر ديروقت به خانه مى رسد و زن را بيهوش و كف بر لب آورده مى بيند. او را به بيمارستان مى برد ولى ديگر دير شده بود و كار از كار گذشته بود.»
* درمان بيمارى هاى روانى
به زعم مؤلف، تحمل، صبر و حوصله كليدهاى درمانى بيمارى هاى روانى هستند. مهمترين شيوه هاى درمانى، دارودرمانى (۸۰ درصد درمان را انجام مى دهد)، روان درمانى، رفتاردرمانى، مددكارى اجتماعى، شوك درمانى و رفع مشكلات فرد در جامعه است... از سويى هيچ كدام از شيوه هاى درمان نبايد شيوه ديگر را در سايه قرار دهد و مثلاً تصور كرد دارو بد است و فقط با گفت وگو مى توان درمان شد.
مؤلف نسبت به شوك درمانى نيز جبهه نمى گيرد: «شوك درمانى يكى از قديمى ترين و مؤثرترين شيوه هاى درمان است. بايد گفت شوك درمانى به ناحق بدنام شده است. در اين روش جريان تخفيف يافته و هدايت شده الكتريسيته را از مغز بيمار در حالت بيهوشى عبور مى دهند. در فرآيند عبور الكتريسيته در مغز فعل و انفعالاتى صورت مى گيرد كه اختلالات عمده روانى را در فرد درمان مى كند، چگونگى جريان كنش و واكنش ها هنوز براى ما دقيقاً شناخته شده نيست ولى نتيجه رضايت بخش و مفيد است...»

گروه اجتماعى ـ ظرفيت پذيرش دوره هاى كارشناسى پيوسته و ناپيوسته دانشگاه جامع علمى ـ كاربردى نسبت به سال گذشته ۳۰۰ درصد رشد دارد.
رئيس دانشگاه جامع علمى ـ كاربردى با بيان اين مطلب گفت: پذيرش دانشجو در مقاطع كارشناسى پيوسته و ناپيوسته در چهار گروه صنعت با ۴۷ رشته و ۱۸۲ كد رشته محل، گروه كشاورزى با ۲۶ رشته و ۱۳۹ كد رشته محل، گروه مديريت و خدمات اجتماعى با ۱۴ رشته و ۱۰۱ كد رشته محل و گروه فرهنگ و هنر با ۲۰ رشته و ۱۸۲كد رشته محل صورت مى گيرد. دكتر حسين بلندى با اشاره به رشد قابل توجه در ظرفيت هاى ايجاد شده در دوره هاى كارشناسى ناپيوسته دانشگاه خاطر نشان كرد: در سال ۸۳ ظرفيت پذيرش دو هزار نفر با ۳۷ رشته در دوره هاى كارشناسى ناپيوسته وجود داشت كه اين ظرفيت در سال ۸۴ با همين تعداد رشته به ۴ هزار نفر افزايش يافت. به گفته رئيس دانشگاه جامع علمى - كاربردى، نتايج آزمون دوره هاى كاردانى و كارشناسى پيوسته و ناپيوسته با هماهنگى سازمان سنجش تا پايان سال اعلام مى شود.

گروه اجتماعى - پژوهشگران چشم پزشكى ايران به روش جديدى براى جراحى افتادگى پلك دست يافتند كه علاوه بر رفع خطر عوارض جانبى، فرآيند ترميم ناحيه عمل نيز بسيار زودتر انجام مى شود.
دكتر محسن بهمنى كشكولى، معاون پژوهشى مركز تحقيقات چشم پزشكى دانشگاه علوم پزشكى ايران ضمن تشريح موفقيت هاى جديد پژوهشگران ايرانى گفت: در روش قديمى جراحى افتادگى پلك در مواردى كه عضله پلك از كار افتاده است، از قسمت هاى مختلف بدن از جمله بافتى از پا براى اتصال پلك به ناحيه پيشانى استفاده مى شد كه نيازمند ايجاد برش ۱۲ تا ۱۵ سانتيمترى در كنار پا بود و عوارض زيادى به دنبال داشت. وى گفت: در روش جديد از برش بسيار كوچكى براى پيوند زدن استفاده و موجب مى شود ترميم بسيار سريع تر صورت گيرد، جاى زخم باقى نماند و خطر فتق عضله يا پارگى آن رفع شود.

گروه اجتماعى- بسيارى اوقات يارانه ۲۲۰ ميليارد تومانى داروى كشور به صورت رانت به جيب دلالان داخلى يا كشورهاى همسايه سرازير مى شود، بنابراين سال آينده بايد مديريت قوى ترى در اين زمينه اعمال شود.
عضو كميسيون بهداشت و درمان مجلس شوراى اسلامى با بيان اين مطلب به فارس گفت: با وجود پيشرفت هاى كم نظير ايران در توليد داروهاى جديد و كمياب دنيا در سال هاى جارى، اما مشكلات مهم نحوه توزيع يارانه دارو همچنان باقى است و مهار آن از دغدغه هاى مسئولان نظام سلامت است. مسعود امينى افزود: ميزان يارانه خريد داروى بيماران خاص و صعب العلاج بيش از ۲۲۰ ميليارد تومان است و بسيارى از اين داروها گران قيمت هستند و به واسطه يارانه در داخل كشور ارزان فروخته مى شوند، بنابراين قاچاق و احتكار اين داروها سود زيادى براى دلالان به ارمغان مى آورد.

گروه اجتماعى - طرح تصميم گيرى درباره اجراى اصل ۴۴ در نظام سلامت و واگذارى مراكز بهداشتى- درمانى كشور به بخش خصوصى به مجمع تشخيص مصلحت نظام رفت.
معاون پارلمانى وزير بهداشت و درمان با بيان اين مطلب به فارس گفت: به عقيده وزارت بهداشت مراكز بهداشتى - درمانى دولتى بايد از اصل ۴۴ مستثنى شوند، زيرا واگذارى آنها به بخش خصوصى به نفع مردم نيست، اما با توجه به ايرادهاى شوراى نگهبان، تصميم گيرى نهايى در اين زمينه به مجمع تشخيص مصلحت نظام واگذار شد. دكتر حسن امين لو افزود: هم اكنون باتوجه به قانون برنامه توسعه چهارم، بخش خصوصى از نظام سطح بندى خدمات سلامت معاف است و اجازه دارد با رعايت استانداردها و ضوابط فنى در هر جاى كشور مراكز تشخيصى، درمانى و تصويربردارى تأسيس كند. وى با اشاره به اولويت داشتن بخش خصوصى در زمينه احداث بيمارستان يا مراكز تشخيصى - درمانى گفت: وزارت بهداشت براى ايجاد مراكز بهداشتى- درمانى دولتى براساس نظام سطح بندى خدمات عمل مى كند و هم اكنون براى جلوگيرى از ايجاد نياز كاذب در بازار سلامت، احداث مراكز جديد را كنترل مى كند.

رحيم مشايى:
۵۰ درصد ويلاهاى دولتى در ايام نوروز در اختيار مردم قرار مى گيرد
گروه اجتماعى- رئيس سازمان ميراث فرهنگى، صنايع دستى و گردشگرى از استفاده عمومى ۵۰درصد از ويلاهاى دولتى شمال براى ايام نوروز ۸۷ خبر داد.
اسفنديار رحيم مشايى در گفت وگو با فارس گفت: سازمان ميراث فرهنگى و گردشگرى در حال حاضر صد درصد ويلاهاى دولتى شمال كشور را در اختيار گرفته است كه تفاهمنامه همكارى سازمان در اين زمينه با دستگاه هاى دولتى براى ۵۰ درصد ويلاها به امضا رسيده است. وى تصريح كرد: علاوه بر كاركنان دولت، عموم مردم با مراجعه به آژانس هاى مسافرتى كه مجرى تور هاى ارزان قيمت سازمان ميراث فرهنگى و گردشگرى هستند مى توانند از اين ويلاها براى ايام نوروز استفاده كنند.
* اختصاص دو روز مرخصى «سفر» با دريافت حق مأموريت براى كاركنان دولت
رئيس سازمان ميراث فرهنگى، صنايع دستى و گردشگرى همچنين در مراسم ارائه احكام مسئولان ستاد دائمى سفر هاى كشور با تأكيد بر لزوم سياست هاى تشويقى دولت براى گسترش «سفر» در كشور گفت: پيشنهادى به دولت ارائه مى شود كه دو روز مرخصى «سفر» براى كاركنان دولت با پرداخت حق مأموريت به آن ها لحاظ شود. اسفنديار رحيم مشايى تأكيد كرد: توزيع سفر يك تكليف براى دولت است. طرح هاى تعطيلات زمستانه و تابستانه براى گسترش سفر در كشور جواب نمى دهد و بايد دولت سياست هاى تشويقى را در اين زمينه لحاظ كند كه نمونه آن، پيشنهادى است كه از سوى سازمان ميراث فرهنگى و گردشگرى به دولت ارائه مى شود تا به عنوان گام نخست، به كارمندان دولت مجوز داده شود بدون احتساب مرخصى هاى سالانه بتوانند در سال دو روز به مرخصى سفر بروند و حتى حق مأموريت هم دريافت كنند.
وى گسترش سفر در كشور را يكى از عوامل تحكيم خانواده ها عنوان كرد و گفت: بايد مشكلات و دشوارى هاى سفر را در كشور به حداقل برسانيم.
رئيس سازمان ميراث فرهنگى، صنايع دستى و گردشگرى يكى از مشكلات گردشگرى را موضوع كمبود سرويس هاى بهداشتى در راه هاى ارتباطى كشور عنوان كرد كه با اختصاص ۳۰ ميليارد تومان از سوى دولت براى سال ۸۷ اين مشكل نيز مرتفع مى شود. رحيم مشايى همچنين از ساخت يك هزار مجتمع بين راهى در كشور خبر داد.

گروه اجتماعى- در سال آينده حدود ۴۰ هزار نفر از معلمان و كاركنان شاغل در آموزش و پرورش بازنشسته مى شوند.
به گزارش ايسنا، قائم مقام وزير آموزش و پرورش در امور استان ها با بيان اين مطلب گفت: با توجه به بازنشستگى حدود ۲۴ هزار مربى تربيتى در سال ۸۷ با كمبود مربيان تربيتى مواجه خواهيم شد.
حسين هراتى افزود: با مصوبه معاونت برنامه ريزى و نظارت راهبردى رياست جمهورى از محل لايحه مديريت خدمات كشورى، يك هزار و ۸۵۰ ميليارد تومان براى جذب ۳۰ درصد نيروهاى بازنشسته در وزارتخانه متبوع در نظر گرفته شده و قرار است معلمان و كاركنان شاغل داراى سوابق بالاى ۲۵ سال كه حدود ۱۴۰ هزار نفر هستند، بازنشسته شوند كه در سال آينده حدود ۴۰ هزار نفر از اين تعداد، بازنشسته خواهند شد. وى گفت: امسال ۵ هزار مربى پرورشى در كشور جذب مى شوند و تعداد مربيان پرورشى و امور تربيتى در مدارس به ۱۷ هزار نفر خواهد رسيد.
قائم مقام وزير آموزش و پرورش در امور استان ها درباره ميزان و زمان پرداخت مطالبات معوقه فرهنگيان نيز گفت: در صورت تصويب يك فوريت طرح برداشت يك ميليارد دلارى از حساب ذخيره ارزى، پنج درصد مطالبات معوقه فرهنگيان كشور كه حدود ۹۰۰ ميليارد تومان است، اوايل سال ۸۷ قابل پرداخت خواهد بود.
هراتى با اشاره به پرداخت پاداش فرهنگيان و بازنشستگان اين وزارتخانه افزود: اين مطالبه كه حدود ۶۵۰ ميليارد تومان است، با تصويب نمايندگان مجلس از محل حساب ذخيره ارزى محقق مى شود.
* پرداخت نيمى از مطالبات معوقه فرهنگيان
معاون برنامه ريزى و توسعه مديريت آموزش و پرورش از پرداخت نيمى از مطالبات معوقه فرهنگيان خبر داد.
محمدرضا محدث خراسانى گفت: در تابستان امسال با مسئولان معاونت برنامه ريزى و نظارت راهبردى رياست جمهورى و خزانه دارى كل جلساتى را برگزار كرديم و در نهايت كسرى بودجه آموزش و پرورش در سال جارى ۲ هزار و ۱۶۷ ميليارد تومان بابت ساير فصول تعيين شد. وى افزود: در اصلاحيه بودجه، يك هزار و ۱۰۰ ميليارد تومان براى آموزش و پرورش تصويب شد كه اين ميزان بر اساس اولويت هايى به حساب فرهنگيان واريز شده است.

مهدى جابرى

«بمانم يا بروم كمك كنم يا نه راست مى گويد يا دروغ »
اينها بخشى از هجمه سؤالاتى است كه هنگام مواجهه با يك دستفروش خردسال و حتى بزرگسال، وجود احساسى شما را فرامى گيرد.
وقتى كودك هفت هشت ساله اى حاضر است در ازاى دريافت ۱۰۰ تومان، كفش هاى شما را واكس بزند، آيا با رد كردن و راندن او، روسياه نمى شويد يا پس از واكس زدن كفش هايتان از سوى كودك، تصور مى كنيد احساستان را «برق» انداخته ايد
هنگامى كه كودك آدامس فروش براى خريد يك آدامس ۵۰ تومانى به دنبال شما مى دود و حتى براى جلب ترحم، به همسرتان نيز التماس مى كند و شما كه به وابسته بودن او به باندهايى با درآمدهاى ميليونى شك داريد، از خريد آدامس امتناع مى ورزيد، عذاب وجدان آنچنان به جانتان مى افتد كه به جاى آدامس ۵۰ تومانى، همه وجودتان را مى جويد وبا ترديد تمام، پول هاى ميليونى را در شكاف كفش هاى پاره كودك جست وجو مى كنيد.
از صبح تا شب، شايد بيش از ۱۰ كودك دستفروش كه ترك تحصيل كرده اند و يا كتاب درسى شان را زير بغل دارند، جلوى شما را مى گيرند. دلتان به حال اولى مى سوزد، دومى را هم رد نمى كنيد، سومى را ولى فقط نگاه مى كنيد، چهارمى را سعى مى كنيد كه نبينيد، نهمى و دهمى نيز سوژه خواب هاى پريشان نيمه شب شما هستند.
دانش آموز ۱۲ ساله اى، بدون كسب اجازه از شما، پشت چراغ قرمز، با دهان خود روى شيشه خودرويتان «ها» مى كند و آن را با دستمال سياه و چركين خود پاك مى كند و شما همان لحظه از راديو مى شنويد «از كمك هاى متفرقه به متكديان ميليونر حتى در قالب دستفروش يا دوره گرد خوددارى كنيد.»
هنوز چراغ سبز نشده است كه پاى خود را روى پدال گاز فشار مى دهيد تا آن كودك، صورت خجالت زده و سرخ شما را پشت چراغ قرمز به تماشا ننشيند.
شما ترديد داريد. به آن طفل، به جامعه، به آن گوينده راديو و به خودتان.
حقيقت اين است كه امنيت روانى شهروندان، پشت اين چراغ قرمزها (نه از بعد ترافيك) و خط قرمزهاى متضاد به خطر افتاده است.
ماندن يا رفتن، سؤال هميشگى شهروندان پشت چراغ قرمز است. رفتن، عذاب وجدان مى آورد و ماندن، مسئله را حل نمى كند، چرا كه تا هر وقت كه بمانى، بايد دلت بسوزد. هرچند رفتن هم چيزى را حل نمى كند، چراغ قرمز بعدى در راه است.

گروه اجتماعى - هزينه ثبت نام جديد عمره مفرده براى متقاضيان ۵۰۰هزار تومان است كه از روز پنجم فروردين ماه سال جارى در همه شعب بانك ملت انجام مى شود.
عبدالله نصيرى مديركل روابط عمومى سازمان حج و زيارت در گفت وگو با خبرنگار «ايران» با اعلام اين مطلب گفت: در زمان اعزام متناسب با نوع خدمات، هتل، هزينه هاى ويزا و تغذيه رقم مذكور افزايش خواهد يافت كه عمره گذار مابه التفاوت آن را در سالى كه به عمره مشرف خواهد شد، پرداخت مى كند.
وى با بيان اين كه هم اينك در همه شعب بانك ملت كشور براى متقاضيان عمره مفرده حساب الكترونيكى افتتاح مى شود، اظهار داشت: براساس توافق بين سازمان حج و زيارت و بانك ملت مقرر شد هر فرد براى افتتاح حساب به هر ميزان از ۵ تا ۱۰ هزار تومان و يا بيشتر پول واريز كند كه در برخى شعب به اين شكل عمل مى شود. اما گزارش هاى رسيده حاكى از آن است كه در تعدادى از شعب ديگر بانك ملت مبلغ كامل ۵۰۰ هزار تومان از متقاضيان دريافت مى شود.
وى افزود: البته افرادى كه تا ۵ فروردين ماه در هر يك از شعب بانك ملت حساب الكترونيكى افتتاح مى كنند بايد دوباره از روز ۵ فروردين ماه سال ۸۷ به بانك مراجعه كنند تا براى آنان فيش اصلى صادر شود بنابراين افتتاح حساب هيچ اولويتى در اعزام عمره گذاران محسوب نمى شود. نصيرى استقبال از ثبت نام جديد عمره مفرده را بى سابقه عنوان كرد و اظهار داشت: در روز چهارشنبه هشتم اسفندماه بيش از ۵۰هزار نفر در شعب مختلف بانك ملت براى نام نويسى عمره مفرده حساب الكترونيكى افتتاح كرده اند كه پيش بينى مى شود تعداد متقاضيان عمره به ۱‎/۵ تا ۲ ميليون نفر برسد. مديركل روابط عمومى سازمان حج و زيارت هزينه ثبت نام براى حج تمتع را يك ميليون تومان عنوان كرد و گفت: در حال حاضر بيش از يك ميليون و ۷۰۰ هزار نفر براى حج تمتع ثبت نام كرده اند كه براساس سهميه سالانه ايران اعزام اين تعداد از هموطنان حدود ۱۷ سال طول مى كشد.
نصيرى اظهار داشت: ثبت نام كنندگان اواخر سال ۸۴ و همچنين افراد سالخورده بالاى ۸۲ سال كه تا پايان سال ۸۴ براى حج تمتع نام نويسى كرده اند در موسم حج سال آينده به حج تمتع اعزام مى شوند.
گفتنى است بنابر اعلام مديرعامل بانك ملت همه شعب اين بانك در سراسر كشور موظفند از ساعت ۷‎/۳۰ تا ۱۸ ثبت نام از متقاضيان عمره را انجام دهند. همچنين براى هر يك از متقاضيان عمره پس از افتتاح حساب الكترونيكى يك كارت ثبت نام عمره صادر مى شود.
به گفته على ديواندرى كسانى كه صاحب حساب الكترونيكى در بانك ملت هستند، مى توانند بدون مراجعه به بانك از طريق اينترنت براى عمره مفرده نام نويسى كنند. اين گزارش حاكى است همه افرادى كه در بانك ملت براى عمره حساب الكترونيكى افتتاح مى كنند و مبلغ ۵۰۰ هزار تومان را واريز مى كنند تا زمان اعزام آنان به عمره مفرده، نسبت به موجودى حساب بانكى شان سود تعلق مى گيرد

گروه اجتماعى ـ مريم وادى پور: آيا تا به حال از دكتر جواب «نه» شنيده ايد ! مثلاً پزشكى كه به او مراجعه مى كنيد به شما بگويد: «بيمارى اى كه به خاطر آن مراجعه كرده ايد در تخصص من نيست و شما بهتر است به فلان پزشك كه در اين زمينه تخصص و تجربه بيشترى دارد مراجعه كنيد.»مسلم آن كه جواب بيشتر ما به اين سؤال «بله» نخواهد بود. بيشتر افراد جامعه عادت كرده اند به علت يك سرماخوردگى به پزشك متخصص مراجعه كنند، فقط متخصص!
از طرفى برخى پزشكان نيز در درمان بيماران همه تلاش خود را به كار مى گيرند، يعنى سعى مى كنند هيچ يك از ما را نااميد نكنند و دست كم با تحويل يك نسخه ما را دلگرم از مطب خود بيرون بفرستند.
مراجعه به بعضى پزشكان بسيار زياد است، اما اين موضوع درباره برخى از آنها صدق نمى كند و اين گروه از پزشكان گاه براى گذران زندگى مجبورند هر بيمارى را بپذيرند. فرهنگ مردم ما نيز به گونه اى است كه وقتى به پزشكى مراجعه كرده و هزينه مى پردازند، انتظار دريافت نسخه و تجويز دارو دارند. رئيس دانشكده پزشكى دانشگاه تهران در گفت وگو با خبرنگار «ايران» با بيان اين مطلب مى گويد: «در سيستم خدماتى، بهداشتى و درمانى كشور وظيفه هر پزشك باتوجه به تخصص وى مشخص و تعريف نشده است. پزشكان با شيوه اى يكسان آموزش مى بينند و محدوده كار آنها تعريف مى شود، اما وقتى وارد بازار كار خصوصى مى شوند، اين محدوده براى بيمار تعريف شده نيست، به عبارتى بيمار مجاز است براى هر بيمارى به هر پزشكى كه دوست دارد، مراجعه كند و اين مراجعه نابجا، پزشك را به تشخيص نادرست مجبور مى كند.»
دكتر «سيد حسن امامى رضوى» در اين باره توضيح مى دهد: «اگر افراد به مطب پزشكى مراجعه كنند كه تخصصى در زمينه بيمارى آنها ندارد، پزشك بايد ويزيت بيمار را پس بدهد و او را به همكار خود كه تخصص لازم را در آن بيمارى دارد معرفى كند يا به بيمار مشاوره بدهد و يا اين كه بيمار را تا مرحله اى راهنمايى كند و بخشى از مبلغ ويزيتى كه پرداخت شده را پس دهد، اما برخى پزشكان براى اين كه اين كار را انجام ندهند، يعنى ويزيت را پس ندهند، مجبور مى شوند نسخه اى بنويسند و اين كار پزشك را به چالش مى اندازد. بنابراين در اين موارد پزشكان نه به دنبال درمان نابجا، بلكه به دنبال از دست ندادن ويزيت هستند.»
* اخلاق پزشكى چيست
تعريف امروزى اخلاق پزشكى اين است كه يك پزشك يا فرد شاغل در گروه پزشكى در مواجهه با كار چگونه عملكرد صحيحى را انتخاب كند. به تازگى به علت پيشرفت فناورى، اخلاق پزشكى بيشتر مورد توجه قرار گرفته است، چراكه فناورى پيشرفته پزشكان را با مشكلات و تصميمات سختى روبه رو و آنان را نيازمند ساير علوم كرده است. به عنوان مثال هم اكنون با پيشرفت فناورى نوين در مراقبت هاى پزشكى، بحث مراقبت از بيماران مرگ مغزى مطرح است و اين امر موجب شده تا مباحث جديدترى چون پيوند اعضا شكل بگيرد و در نتيجه كادر پزشكى را با تصميمات سختى مواجه كند.
دكتر محمد مهدى گل مكانى، كارشناس ارشد اخلاق پزشكى در اين باره مى گويد: «ما نتوانسته ايم به همراه رشد فناورى، منابع اطلاعاتى مهم را براى پزشكان فراهم كنيم و علوم انسانى را به رشدى برسانيم كه كادر پزشكى بتواند در مواقع لازم، تصميم صحيح بگيرد. در بسيارى از كشورها براى فراهم كردن اين منابع اطلاعاتى، فعاليت هاى تحقيقاتى زيادى انجام شده است و اخلاق پزشكى را از نظر تئورى و عملى نهادينه كرده اند.»
وى با بيان اين كه اخلاق پزشكى در ايران از سال ۷۲ به بهانه طرح بحث اخلاق در پژوهش هاى علوم پزشكى شكل گرفته است، اظهار مى كند: «از اين زمان دفتر مطالعات و تحقيقات اخلاق پزشكى در وزارت بهداشت و درمان شكل گرفت و به تازگى نيز رشته هاى مرتبط با اخلاق پزشكى طراحى شده است. آخرين اقدام در اين زمينه راه اندازى دوره فوق ليسانس زيست اخلاقى اسلامى است كه در شوراى گسترش نيز تصويب شده است.»
وى مى افزايد: «در بحث اخلاق در پژوهش خوب كار كرديم، اما در راه اندازى اخلاق بالينى و كميته هاى اخلاقى بيمارستان ها عقب هستيم، در حالى كه اين كميته ها مى توانستند كمك زيادى به جلب اعتماد بيماران، حمايت از پزشكان و پيراپزشكان، كادر پزشكى و مديريت بيمارستان ها كنند.»
دكتر گل مكانى با بيان اين كه سابق بر اين رابطه پزشك و بيمار پدرمآبانه بود، مى گويد:«يكى از مباحث اخلاق پزشكى رابطه بين پزشك و بيمار است؛ درگذشته پزشك باتوجه به تشخيص خود اقداماتى در زمينه مصالح بيمار انجام مى داد و سود و منفعت او را خود به تنهايى تشخيص مى داد، اما در سال هاى اخير باتوجه به افزايش آگاهى بيماران، پزشك بايد يافته ها و اطلاعات خود را به بيمار اطلاع دهد و اقدام هاى درمانى را باتوجه به آگاهى كامل بيمار شروع كند.» به گفته وى در اين زمينه پزشكان بايد به بلوغ اخلاقى لازم و به اين مرحله برسند كه نه براساس منافع سودجويانه، بلكه با شناخت مسئوليت هاى اخلاقى خود تصميم بگيرند. در اين صورت مى توانند بين مسئوليت هاى قانونى و حرفه اى خود نيز تفكيك قائل شوند.
كارشناس ارشد اخلاق پزشكى با بيان اين كه توانمندى علمى از مسئوليت هاى اخلاقى پزشك است، مى گويد: «پزشكى كه به توانايى علمى لازم براى اقدام به درمان نرسد، وجاهت و صلاحيت اخلاقى لازم را براى درمان بيماران ندارد. اين فرد ممكن است حتى پروانه كار نيز داشته باشد، اما اخلاق پزشكى مى گويد، اگر پزشكى توانايى و صلاحيت لازم را براى درمان بيماران ندارد نبايد به حرفه خود بپردازد و اينجا منافع فردى نمى تواند پزشك را از مسئوليت اخلاقى خود غافل كند.»
وى در پاسخ به اين كه چرا باتوجه به توصيه اخلاق پزشكى، برخى پزشكان با علم به نداشتن صلاحيت لازم در زمينه اى اقدام به درمان مى كنند، مى گويد: «پزشكان جزئى از جامعه هستند بنابراين در ابتدا بايد جامعه را اخلاقى كرد و بين گروه هاى مختلف جامعه تبعيض اخلاقى قائل نشد. از آنجا كه پزشكان با جان انسان ها سرو كار دارند بايد به اين خودآگاهى برسند كه موجب به خطر افتادن جان انسان ها نشوند. پزشك و بيمار بايد هر دو با مباحث اخلاقى آشنا شوند.»
*بعضى اشتباهات «عرف» شده است
دكتر امامى رضوى، رئيس دانشكده پزشكى دانشگاه تهران نيز درباره اقدام برخى پزشكان مبنى بر درمان همه نوع بيمارى و تجويز نسخه براى بيماران، مى گويد: «اخلاق پزشكى، قانون نيست، اما اين كار برخى پزشكان از نظر قواعد اخلاقى، اشتباه است و چون اين موضوع (درمان هر بيمارى از سوى پزشكان) عرف رايجى شده است، برخى پزشكان به غلط مصطلح مى افتند و احساس نمى كنند كه مرتكب اشتباه شده اند. به عنوان مثال نوشتن «گواهى خلاف واقع» در كشور بسيار اتفاق مى افتد و برخى پزشكان بخصوص براى افراد خانواده خود اين كار را انجام مى دهند و فقط درصد كمى از پزشكان در اين زمينه مقاومت مى كنند در حالى كه ارزش اعتمادى كه سيستم درمانى به پزشك مى كند بيشتر از آن است كه با يك گواهى خلاف واقع از بين برود.»
دكتر گل مكانى نيز با بيان اين كه هم اكنون در دوره هاى پزشكى دو واحد اخلاق و تاريخ پزشكى تدريس مى شود، مى گويد: «در اين دو واحد نيز اخلاق پزشكى نوين و كلاسيك آموزش داده نمى شود و بيشتر پزشكان نيز اين دو واحد را جدى نمى گيرند. سياستگذاران سلامت كشور بايد كميته هاى اخلاقى - بالينى بيمارستان ها را شكل بدهند و از اين طريق حتى خطاهاى پزشكى را همانند كميسيون هاى پزشكى بررسى كنند.»
وى مى افزايد: «اگر بتوانيم پزشكان اخلاقى واقعى را تربيت كنيم همه پزشكان به سمت اخلاقى شدن حركت مى كنند. بنابراين مى توان پيشنهاد راه اندازى شوراى عالى اخلاق را در كشور مطرح كرد تا شاهد رشد و شكوفايى اخلاق در همه بخش هاى جامعه باشيم.»
* برگزارى دوره هاى بازآموزى مكرر اخلاق پزشكى لازم است
دكتر امامى رضوى درباره علل انجام خطاهاى پزشكى مى گويد: «پزشك ممكن است تبحرى در رشته خود نداشته باشد و در رشته خود عقب باشد و در نتيجه اقدام به درمانى كند كه تبحر نسبى در آن داشته است. از طرفى برخى پزشكان ممكن است به علت بى مبالاتى و باوجود داشتن تبحر، مرتكب خطا شوند يعنى پزشك رسيدگى و توجه لازم به بيمار نداشته است. همچنين رعايت نكردن نظام هاى دولتى پزشكى نيز موجب ايجاد خطا در پزشكى مى شود. هريك از اين خطاهاى پزشكى مستوجب مجازات است و رفع مسئوليت از پزشك نخواهد كرد.»
وى درباره توجيه اخلاق پزشكى براى خطاهاى پزشكى مى گويد: «خطاهاى پزشكى بيشتر به مراتب قانونى مرتبط است و اخلاق پزشكى در اين زمينه مى تواند كمك كننده باشد. به عبارتى اخلاق پزشكى مى تواند پزشكانى كه خطا مى كنند را از مواجهه با شكايت بيمار دور كند و به آنان كمك كند تا مسئوليت كار خود را بپذيرند.»
وى با اعلام اين كه از دوسال قبل دانشگاه ها رويكرد جديدى به بحث اخلاق پزشكى داشته اند، مى گويد: «واحد درسى اخلاق پزشكى بازنگرى شده و روش هاى جديد باتوجه به نيازهاى دانشجويان منطبق شده است. البته اين كار به تنهايى كافى نيست و بايد در طول دوره بالينى، پزشكان به صورت مستمر و در عمل با اين موضوع آشنا شوند و پس از فراغت تحصيل نيز دوره هاى بازآموزى مكرر اخلاق پزشكى براى پزشكان برگزار شود.»