|
يادداشت
مسئوليت پزشك نسبت به آسيب هاى ناشى از درمان
مسئوليت پزشك در اقداماتى كه براى درمان و معالجه طبى به عمل مى آورد يكى از مواردى است كه عموم مردم كمتر با آن آشنا هستند. هنگام مراجعه بيمار به پزشك، چه او و چه اطرافيانش معمولاً به خاطر فشارها و استرس هاى ناشى از بيمارى، قادر به اخذ تصميم صحيح نيستند و به همين جهت بدون مطالعه ورقه اى را كه از سوى مراكز درمانى در اختيارشان قرار مى گيرد امضا مى كنند بى آنكه از آثار و عواقب اين كار آگاه باشند. مسئوليت پزشك در جريان درمان از دو جهت قابل بررسى است. يكى از جهت مسئوليت پزشك نسبت به اصل طبابت و جراحى و ديگرى مسئوليت او نسبت به آسيب هاى ناشى از درمان. ۱- مسئوليت پزشك نسبت به اصل طبابت و جراحى اقدامات درمانى كه به وسيله پزشك صورت مى گيرد در واقع نوعى تصرف در جان ديگرى است، بنابراين براى انجام اين كار مى بايست جواز داشته باشد. داشتن جواز در اين مورد نيز مستلزم برخوردارى از شرايط خاص است به نحوى كه اگر اين تصرفات توسط فردى غير مسئول و غيرمتخصص صورت گيرد، انجام اين كار علاوه بر جبران خسارت، داراى مجازات نيز هست. براى مثال مطابق قانون مربوط به امور پزشكى و دارويى و مواد خوردنى و آشاميدنى، هركس بدون داشتن پروانه رسمى به امور پزشكى اشتغال ورزد، بلافاصله محل كار او تعطيل و به حبس و جزاى نقدى محكوم مى شود. برابر ماده ۵۹ قانون مجازات اسلامى هر نوع عمل جراحى يا طبى مشروع كه با رضايت شخص، اوليا، سرپرستان يا نمايندگان قانونى وى و با رعايت موازين فنى، علمى و نظام هاى دولتى انجام شود جرم محسوب نمى شود و در موارد فورى نيز اخذ رضايت ضرورى نيست. قانون در اين ماده در مقام بيان شرايط جواز تصرف و اعمال پزشك در هنگام درمان است و در اين مورد صرفاً عمل طبابت (صرفنظر از نتايج احتمالى آن) مورد توجه قانونگذار قرار گرفته است، بنابراين عمليات پزشك اعم از جراحى يا هر اقدام ديگر پزشكى كه بر روى بيمار انجام مى شود، تنها در صورتى كه آن اعمال قانونى و با مجوز و اذن و رضايت بيمار يا سرپرست او و بدون خطا انجام شود جرم محسوب نمى شود و اگر هر يك از اين شرايط موجود نباشد، پزشك نسبت به عمل درمان و كارهايى كه انجام مى دهد ضامن و مسئول خواهد بود. بنابراين اجازه بيمار فقط در جواز و مشروعيت عمل طبيب يعنى درمان مؤثر است و به صدمات احتمالى و اتفاقى ناشى از درمان مربوط نمى شود. ۲- مسئوليت پزشك نسبت به صدمات و آسيب هاى ناشى از درمان اگر اقدامات پزشك به رغم رعايت مقررات و احتياط هاى لازم و بدون ارتكاب هيچ خطايى موجب مرگ بيمار يا آسيب هاى غيرمتعارف شود، آيا باز هم پزشك مسئول نتيجه اعمال خود است بديهى است كه اگر پزشك صلاحيت و مهارت عملى و علمى لازم را نداشته باشد يا با وجود مهارت بدون اجازه بيمار يا سرپرست او اقدام به درمان كند ولى عمل او به طور اتفاقى موجب فوت يا صدمه بيمار شود، مسئول است همچنين درباره مسئوليت پزشكى كه با وجود اجازه درمان و رعايت همه موازين تخصصى اقدام كرده ولى عمل او به طور اتفاقى موجب فوت يا صدمه شود، قانون پزشك را مسئول و ضامن مى داند برابر ماده ۳۱۹ قانون مجازات اسلامى، هرگاه پزشكى گرچه حاذق و متخصص باشد در معالجه هايى كه شخصاً انجام مى دهد يا دستور آن را صادر مى كند هر چند با اجازه مريض يا سرپرست او باشد باعث تلف جان يا نقص عضو يا خسارت مالى شود، ضامن است. البته اگر فوت يا صدمه ناشى از عمل پزشك نباشد براى مثال از سرايت بيمارى نشأت گرفته باشد، پزشك مسئول نخواهد بود. ۳-برائت پزشك همانطور كه گفتيم، اقدامات پزشك در صورتى كه به رغم رعايت موازين فنى منتهى به فوت يا صدمه شود، موجب مسئوليت خواهد بود ولى اگر بيمار پزشك را پيش از اقدام به درمان ابرا و برى الذمه كند، اين امر موجب عدم مسئوليت پزشك خواهد بود. ماده ۶۰ قانون مجازات اسلامى در اين خصوص مى گويد: چنانچه طبيب قبل از شروع به درمان يا اعمال جراحى از مريض يا ولى او برائت حاصل كرده باشد، ضامن خسارت جانى يا مالى يا نقص عضو نيست و در موارد فورى كه اجازه گرفتن ممكن نباشد طبيب ضامن نيست. از اين رو اگر بيمار عاقل و بالغ شخصاً و در مورد صغير و مجنون اگر سرپرست قانونى او پزشك را پيش از درمان ابرا كند، پزشك در صورت رعايت موازين و داشتن مهارت هاى فنى و عملى، مسئوليتى ندارد، به همين علت است كه در مراكز درمانى پيش از عمل جراحى شاهد هستيم كه از بيمار و همراه او در ذيل ورقه اى كه مطالب آن در برگيرنده برائت پزشك از مسئوليت است امضا يا اثر انگشت گرفته مى شود.
|