[مينو كيا]
اولين علائم سرماخوردگى كه بروز مى كند، فرد بلافاصله به سراغ قفسه داروها رفته و مصرف آنتى بيوتيك را آغاز مى كند. پس از يكى، دو روز از اين خوددرمانى، فرد كه علائم بيمارى در او كمتر شده يا از بين رفته است، مصرف دارو را به صورت ناگهانى قطع مى كند.در فصل هاى پائيز و زمستان كه افراد چندين بار به گلودرد و سرماخوردگى مبتلا مى شوند بايد با شناخت صحيح از انواع گلودرد و بيمارى هاى ويروسى و ميكربى بتوانند روش درستى را در پيش بگيرند.دكتر ابراهيم رزم پا استاد دانشگاه، جراح و متخصص گوش و حلق و بينى در گفت وگوهايى نكات مهمى را در اين مورد گوشزد كرده است.


*** سرمنشأ گلودردها چيست
در تشخيص گلودردها آنچه اهميت دارد تفكيك كردن درست عفونت ويروسى از عفونت ميكربى است.
*** در اين فصل چه نوع گلودردى بيشتر شايع است
در اين فصل عفونت ويروسى شايع است. كمتر كسى است كه در طول سال به اين مشكل دچار نشود.
*** چرا بعضى افراد بيشتر دچار گلودرد و بعضى كمتر مبتلا مى شوند
بعضى از افراد به علت مقاومت بدن و محيط اطرافشان كمتر به گلودرد و سرماخوردگى مبتلا مى شوند. افرادى كه از تغذيه بهترى بهره مند هستند و ورزش مى كنند، بدن سالم ترى دارند و كمتر سرما مى خورند. آلودگى هوا هم نقش مهمى دارد، زيرا آلودگى هوا مقاومت بدن را پائين مى آورد.
*** چه عواملى باعث كاهش ايمنى بدن مى شوند
خستگى، بى خوابى، سوء تغذيه و استرس بدن را آماده ابتلا به بيمارى مى كند و در ضعف سيستم ايمنى بدن است كه بيمارى ها بروز مى كنند.
*** ويروس سرماخوردگى چگونه به بدن منتقل مى شود
ويروس به طرق مختلف از هوا به بدن منتقل مى شود. سرماخوردگى نيز از هوا و بزاق به افراد منتقل مى شود.وقتى كسى سرماخورده يا هنوز علائم بروز نكرده بايد هنگام عطسه و سرفه جلو دهانش را بگيرد، چون ويروس از طريق آب دهان و ترشحات منتقل مى شود.دست دادن، وسايل مشترك، گوشى تلفن و ظروف غذاى مشترك نيز مى توانند ويروس ها را منتقل كنند حتى وسايل خواب مشترك و رختخواب نيز مى تواند عامل انتقال ويروس و بيمارى شود.در كسانى كه مستعد بيمارى هستند و بدن ضعيف ترى دارند سريع تر ويروس منتقل مى شود. يك نفر شايد در طول سال اصلاً سرما نخورد و يا يك نفر شايد چندين بار دچار سرماخوردگى شود. گاهى هم ويروس هاى عامل سرماخوردگى متنوع و مختلف است وقتى با يك ويروس سرما مى خوريم، بدن فقط در برابر آن ويروس مقاومت نسبى پيدا مى كند، ولى ويروس هاى ديگرى هستند كه باعث سرماخوردگى هاى بعدى در بدن فرد مى شوند.
*** آيا عفونت ويروسى نياز به درمان دارد
عفونت ويروسى به درمان خاصى نياز ندارد و درمانش علامتى است و خود به خود خوب مى شود و با استفاده از قرص هاى مسكن و آنتى هيستامين و سرماخوردگى مى توان علائم را كاهش داد.
بايد گفت حتى وقتى علائم قابل توجه نيست نيازى به استفاده از داروهاى معمولى هم نيست و بايد تنها با غذاى مناسب، مايعات گرم و استراحت علائم بيمارى را برطرف و كنترل كرد. گاهى سرماخوردگى به علت برخى از ويروس ها شديد است و بيمار را كاملاً به هم مى ريزد و بيمار نياز به استراحت پيدا مى كند تا بدن او به فرم طبيعى برگردد. در اين موارد تا قبل از اين كه عفونت ويروسى با اضافه شدن ميكرب به عفونت ثانويه تبديل شود، مى توان با مراقبت آن را كنترل كرد.
*** بنابراين روند درمان زمانى تغيير مى كند كه عفونت ويروسى به عفونت ميكربى تبديل مى شود
بله، روند درمان از اين مرحله است كه تغيير پيدا مى كند و بايد آنتى بيوتيك براى بيمار تجويز شود. در بيمارى ويروسى مصرف آنتى بيوتيك ضرر دارد.
*** گلو دردهايى كه در آنها آنتى بيوتيك تجويز مى شود، چه مشكلاتى ايجاد مى كند
در بيمارى ويروسى نبايد فرد آنتى بيوتيك مصرف كند. در بعضى از اين گلودردهاى ويروسى بيمار احساس گلودرد دارد و غدد لنفاوى او متورم مى شود، به علت تشخيص نادرست براى بيمار آنتى بيوتيك تجويز مى شود، ولى پس از يك ماه بيمار متوجه مى شود كه مشكل همچنان ادامه دارد.
اين بيمارى كه مونونوكلوز كه به بيمارى بوسه هم معروف است نام دارد، دوره درمانى طولانى ترى دارد و بدون نياز به آنتى بيوتيك درمان مى شود و در صورت استفاده از آنتى بيوتيك فرد دچار مشكلاتى خواهد شد.
*** گلودرد باكتريايى چه عوارضى ايجاد مى كند و چه علائمى دارد
وقتى عفونت ميكربى شروع شد بايد بتوان گلودرد ويروسى و باكتريايى را از هم به درستى تفكيك كرد، زيرا در عفونت باكتريايى يا آنژين استرپتوكوكى عوارض روماتيسم قلبى و مفصلى به دنبال درمان ناقص احتمال بروز بيشترى دارد، ولى بايد توجه داشت هر كس گلودرد دارد، آنژين نيست؛ در گلودردهاى ويروسى گاهى فرد تب و گلودرد شديدى هم دارد، نمى توان اين علائم را دليل عفونت ميكربى دانست.
*** چه تفاوتى ميان اين دو نوع گلودرد وجود دارد
فرق عمده عفونت ويروسى با ميكربى اين است كه در عفونت ويروسى اگر چه علائم بيمارى شديد باشد، ولى حال عمومى بيمار خوب است ولى در عفونت ميكربى حال عمومى بيمار بد است. از طرف ديگر دوره بيمارى ويروسى كوتاه تر از دوره بيمارى باكتريايى است. وقتى كسى شك دارد كه عفونت ويروسى است يا ميكربى با آزمايش خون مى شود آن را به درستى تشخيص داد. در عفونت ميكربى ميزان گلبول هاى سفيد بالا مى رود، ولى در عفونت ويروسى اين ميزان يا تغيير نمى كند يا پائين هم مى آيد.
*** افرادى كه دوره داروهاى آنتى بيوتيك را كامل مصرف نمى كنند تا چه اندازه در معرض خطر قرار دارند
در خانواده ها ديده شده كه به صورت غلط به كسى كه گلودرد دارد، آنتى بيوتيك مى دهند. ندادن آنتى بيوتيك بهتر از خوردن ناقص آن است و به بدن فرد ضرر زيادى وارد مى كند. زيرا باعث رشد و شيوع انواع مقاومى از باكترى ها مى شود كه به درمان معمول جواب نمى دهد.
*** مصرف بى رويه دارو چه مشكلاتى را ايجاد مى كند
مصرف بى رويه دارو و بخصوص آنتى بيوتيك باعث مى شود تا فرد هم در بدن خودش و هم به جامعه ضرر بزند. ارزان بودن دارو و در دسترس بودن آن باعث شده تا به صورت بى رويه افراد دارو بخصوص آنتى بيوتيك مصرف كنند و اين به اقتصاد كشور نيز صدمه وارد مى كند. مصرف بجاى دارو خيلى خوب است. در آنژين استرپتوكوكى فرد بايد درمان شود تا عوارض بيمارى بر جاى نماند، ولى در بيمارى ويروسى مصرف بى رويه آنتى بيوتيك دور ريختن پول و سرمايه و وارد كردن ضرر و زيان به افراد جامعه است كه به اين دارو نياز دارند و بر اثر مصرف بى رويه عده اى، دارو در دسترس شان باقى نمى ماند.همين جا از مردم مى خواهم از خود درمانى پرهيز كنند. گاهى فرد دچار سردرد يا مشكلات خفيفى است و مسكن استفاده مى كند، ولى اگر از دارو به شكل مكرر استفاده شود، شايد مشكل را عمده تر كند. مصرف نامناسب آنتى بيوتيك گاهى اوقات حتى بطور ناقص و نادرست مى تواند روند بيمارى و تشخيصى را به هم بزند و پزشك را دچار مشكل تشخيص كند. بنابراين بايد آنتى بيوتيك پس از تشخيص پزشك تجويز شود.
*** چند نوع گلو درد داريم
گلو درد انواع زيادى دارد. در ميان گلو دردهاى عفونى آنژين استرپتوكوكى شايع تر است ولى اين نوع گلودرد درمان ساده اى دارد. اگر پنى سيلين درست مصرف شود براحتى قابل درمان است. البته اين آنژين گاهى خود به خود نيز خوب مى شود، ولى نبايد اين اجازه را به بدن بدهيم، چون بدن با ترشح آنتى بادى بر عليه اين ميكرب به علت تجانس آنتى ژنى ميكرب ايجاد كننده گلو درد با بافت جدار قلب و مفاصل و كليه، ناخواسته عليه خودش وارد عمل مى شود و روماتيسم قلبى و مفصلى و مشكلات كليوى در اين زمان به وجود مى آيد.
*** شدت انتقال و سرايت گلودردهاى باكتريايى چگونه است
گلو درد چركى و بطور خاص آنژين سرايت شان به شدت سرايت بيمارى هاى ويروسى نيست.اكثر بيمارى هاى ويروسى مى تواند مسرى باشد. بعضى از بيمارى ها از طريق دست، وسايل شخصى و.‎/‎/ منتقل مى شود و بعضى هم از عدم مراقبت ديگران منتقل مى شود.
*** در مدارس، ادارات و مكان هاى عمومى چه اقداماتى براى پيشگيرى مى توان انجام داد
كسى كه دچار مشكل شده با نظر پزشك حتماً از رفتن به مدرسه، اداره و.‎/‎/ خوددارى كند تا تماس كمترى با ديگران داشته باشد. افراد هم بايد در محيط سعى كنند تماس شان را با افراد بيمار كمتر كنند.
*** زدن ماسك مؤثر است
چون ويروس از طريق هوا منتقل مى شود، زدن ماسك خوب است. ويروس و باكترى از هوا و ذرات آلوده قطرات آب در هوا منتقل مى شود، ماسك گاهى نمى تواند آنها را فيلتر كند. ماسك هاى نازك ذرات را عبور مى دهند ولى ماسك هاى پارچه اى خيلى خوب و مناسب تر هستند.
*** آيا اسكاچ و ابر ظرفشويى باعث ايجاد بيمارى در ديگران مى شود
اسكاچ قارچ ها را در خود رشد مى دهد. بايد توجه داشت بعضى از ويروس ها و باكترى ها در شرايط سخت باقى مى مانند و با حرارت از بين نمى روند. بايد ظروف، حوله و.‎/‎/ را ضدعفونى كرده و اسكاچ و ابر ظرفشويى كه ميكرب و قارچ را در خود نگه مى دارد، تا قبل از كهنه شدن عوض شود.

[مونا كربلايى]
خدايا!
هر روز صبح كه بيدار مى شوم دعا مى كنم امروزم سرشارتر از ديروز باشد تا با چشمانم اين بار بهتر ببينم، با گوش هايم صحيح تر بشنوم و با قلبم عميق تر عشق بورزم.
پروردگارم! هر روزم را لبريز از عشقى سرشار كن تا بيش از پيش قدردان نعمت هاى تو باشم.

[كاميار فيلسوفى]
مأموران جمع آورى پسماند، زمانى را در طول شبانه روز معين مى كنند، اين زمان با محاسبات انجام شده، مناسب ترين وقت براى انتقال زائدات به مركز عمليات است.
كيسه هاى زباله در صورتى كه مدت زمان زيادى در خارج از اماكن مناسب قرار گيرند با شروع تخريب و فسادپذيرى، بويى نامطبوع گرفته و محيط اطراف را آلوده مى كنند.
همچنين آسيب فيزيكى باعث مى شود تا كيسه هاى زباله پاره شده و محتويات آن بيرون بريزد.فراموش نكنيم تمامى زحمات با قرار نگرفتن كيسه زباله در زمان معين از خانه از بين خواهد رفت. استفاده از كيسه ها و جعبه هاى متفرقه كوچك با ايجاد بار اضافى، حمل و نقل را مشكل مى كندكه از اين كار بايد اجتناب كرد.

[فرشته عليزاده]
مواد لازم (براى۴ نفر)
چهار فنجان آب پرتقال
يك ليوان شيره نارگيل
ربع فنجان عسل
پودر نارگيل براى تزئين
يك برش پرتقال (براى تزئين)
طرز تهيه
آب پرتقال، شيره نارگيل و عسل را در مخلوط كن ريخته و خوب هم بزنيد. سپس آن را در ليوان ريخته و با پودر نارگيل و برش پرتقال تزئين كنيد.