براساس طرح پوشش بيمه خدمات درمانى افراد بدون بيمه، فرد متقاضى بايد ۵۰ درصد حق سرانه مصوب بيمه درمان را پرداخت كند و اگر نتواند دولت براى او تخفيف هايى قائل مى شود.اين طرح فقط مشمول كسانى مى شود كه نام آنها در بانك اطلاعات ايرانيان وجود نداشته باشد و خواهان بيمه شدن باشند
براساس طرح وزارت رفاه و تأمين اجتماعى ۹ميليون نفر از افراد جامعه كه بيمه نيستند به زودى از خدمات بيمه درمان بهره مند خواهند شد.
دكتر حميدرضا سفارى، مديركل برنامه ريزى بيمه هاى درمانى وزارت رفاه در گفت وگو با خبرنگار «ايران عصر»با اعلام اين مطلب گفت: اين طرح در دولت به تصويب رسيد و براساس آن افرادى كه زير پوشش هيچ گونه بيمه نيستند، مى توانند با پرداخت ۵۰ درصد هزينه ، خود و خانواده هايشان را زير پوشش بيمه درمان قرار دهند. وى افزود: براساس اين طرح فرد متقاضى بايد ۵۰ درصد حق سرانه مصوب بيمه درمان را پرداخت كند تا بيمه شود و اگر فردى نتواند حق السهم ۵۰ درصد مذكور را بپردازد، دولت با ارجاع او به واحدهاى مددكارى بخش هايى از هزينه هاى پرداختى را از محل اعتبارات يارانه ها و اعتبارات دولتى جبران خواهد كرد و براى او تخفيف هايى در نظر خواهد گرفت.
|
|
|
مديركل برنامه ريزى بيمه هاى درمانى با اشاره به رفع همپوشانى بيمه اى اظهار داشت: براى ساماندهى وضعيت ناهماهنگ بيمه درمان فقط يك راه اصلاح داريم و آن اين است كه قانونى داشته باشيم تا پزشكان دولتى فقط در بيمارستان ها و مراكز دولتى فعاليت كنند و فعالان خصوصى هم در بخش خصوصى به فعاليت بپردازند، بدين ترتيب هم هزينه هاى بخش دولتى تأمين شود و هم بيماران به بخش دولتى برگردند و هزينه هاى كمترى پرداخت خواهند كرد. وى گفت: از ارديبهشت ماه تلاش خواهد شد تعرفه خدمات پايه درمان در سازمان هاى بيمه گر يكسان شود.
همچنين دكتر عبدالرضا مصرى وزير رفاه و تأمين اجتماعى با اشاره به شفاف شدن همپوشانى هاى بيمه اى گفت: امروز نه از روى حدس و گمان، بلكه با اعتماد و استناد به نظام بانك اطلاعات ايرانيان مى توان گفت، ۹ ميليون بيمه نشده در كشور وجود دارد.
وى افزود: هم اينك طرح بيمه ۹ ميليون ايرانى بيمه نشده، آماده شده و براى آن كار گروه ويژه اى در دولت نيز تشكيل شده است.
وزير رفاه اظهار داشت: اين طرح، تنها مشمول كسانى مى شود كه نام آنها در بانك اطلاعات ايرانيان وجود نداشته باشد و خواهان بيمه شدن باشند.
به گفته وى، چنانچه اين طرح اجرايى شود، سرانه پرداختى به وسيله بيمه شدگان دو هزار و ۵۵۰ تومان است كه معادل اين رقم نيز به وسيله دولت و زير عنوان سرانه درمان پرداخت مى شود.
وزير رفاه و تأمين اجتماعى يادآورشد: در اجرا و راه اندازى بانك اطلاعات ايرانيان يك سرى زيرساخت هايى نيازبود، چرا كه نمى دانستيم در كشورمان كه بيش از ۷۰ ميليون و ۴۰۰ هزار دفترچه بيمه درمانى صادر شده است، چند نفر بيمه نشده وجود دارد يا اين كه چه تعداد دو يا سه دفترچه بيمه درمانى دارند.